İnsülin rezistansını değerlendirmede OGTT ve öglisemik klemp testinin spesifikliğinin karşılaştırılması

Amaç: OGTT'de kan glukoz ve plazma insülin değerlerinin eğri altındaki alanlarından insülin rezistansını belirlemenin spesifikliğini, öglisemik klemp testi ile karşılaştırmak Gereç ve Yöntem: Çalışma hirsutizmli 30, nonhirsutizmli 16 olguda yapıldı. Hirsutlerin 15'i fazla kilolu (OH overweight hirsut), 15'i normal kilolu (NH normoweight hirsut), nonhirsutlerin 8'i fazla kilolu (ONK overweight nonhirsut), 8'i normal kiloluydu (NNK normoweight nonhirsut). 12 saatlik açlıktan sonra sabah saat 08:00'de her olguya 75 g glukoz içirildi ve 30., 60., 90., 120., ve 180. dakikalarda kan glukozu ve plazma insülin değerleri ölçüldü. Ayrıca öglisemik klemp testi uygulanıp M (glukoz/insülin) oranı tespit edildi. Bulgular: Gruplarda plazma insülin düzeylerinin OGTT değerleri için eğri altındaki alanın karşılaştırılması sonucunda, OH ile NH arasında anlamlı fark bulunamamıştır (p>0.05), OH ile ONK ve NNK arasında ise OH lehinde anlamlı yükseklik bulunmuştur (p<0.01), (p<0.001). NH ile ONK arasında anlamlı fark bulunmazken (p>0.05), NH toplamı NNK'den anlamlı olarak yüksek bulunmuştur (p<0.01). ONK ile NNK arasında ise anlamlı fark bulunamamıştır (p>0.05). Gruplarda M (g/U) değerleri karşılaştırıldığında OH ile NH arasında anlamlı fark bulunamamıştır (p>0.05), OH ile ONK ve NNK arasında ise OH lehinde anlamlı yükseklik bulunmuştur (p<0.001), (p<0.001). NH ile ONK ve NNK arasında da yine NH lehinde anlamlı yükseklik bulunmuştur (p<0.001), (p<0.001). ONK ve NNK karşılaştırılmasında da ONK lehinde anlamlı yükseklik mevcuttur (p<0.05). Sonuç: İnsülin rezistansını belirlemede OGTT sırasında elde edilen plazma glukoz ve insülin değerlerinden eğri altındaki glukoz ve insülin alanlarının tespit edilip insülin rezistansını belirlemenin yanıltıcı sonuçlar verebileceğini, daha sensitif OGTT yöntemlerinin tercih edilmesi gerektiğini düşünüyoruz. Objectives: To compare the specifity of determination of insulin resistance by the area under curves of blood glucose and plasma insulin levels during OGTT to euglycemic clamp test Material and Methods: The study included 30 cases with hirsutism and 16 nonhirsute cases. 15 of the hirsutism group was overweight (OH overweight hirsute) and 15 was normoweight (NH normoweight hirsute), 8 of the nonhirsute group was overweight (ONK overweight nonhirsute) and 8 had normal weight (NNK normoweight nonhirsute). At 8 o'clock a.m., after 12 hours fasting, 75 g glucose was drunk by every case and blood glucose and plasm