Kronik idiopatik yavaş transitli konstipasyonlu hastalarda safra kesesi motilitesi

Amaç: Yavaş transitli konstipasyonda diğer gastrointestinal organlarda da fonksiyon bozuklukları olabildiği sınırlı sayıdaki çalışmalarla bildirilmiştir. Bu çalışmada yavaş transitli konstipasyonlularda safra kesesi motilitesini araştırdık. Yöntem: 37 kronik idiopatik konstipasyonlu hasta (30K, 7E, ortalama yaşları 48 yıl, dışkılama sıklığı$\leq$2/hafta ve >2 yıl) çalışmaya alındı. Hastalara radyonüklid kolon transit sintigrafisi uygulandı. Kolon transit süresi >72 saat olanlar yavaş transitli konstipasyonlu olarak kabul edildiler. Yavaş transitli konstipasyonlularda standart sıvı gıda ile kolesintigrafik olarak safra kesesi motilitesi (normal safra kesesi ejeksiyon fraksiyonu >%40) araştırıldı. Bulgular: Yavaş transitli konstipasyon 37 hastadan 24'ünde (%64.8) saptandı. Kolon transit süresi 13 hastada (%35.1) <72 saat, 6'sında (%16.2) 73-96, 16'sında (%43.2) 97-120, 2'sinde (%5.4) >144 saat idi. 121-144 saat arasında hiç hasta yoktu (%0). Yavaş transitli konstipasyonlu 24 hastanın segmental kolon transit yavaşlaması incelendiğinde sağ kolon tutulumu l (%4.1), sol kolon 3 (%12.5), pankolonik 3 (%12.5), rektosigmoid 4 (%16.7) ve sol kolon ile rektosigmoid 13 hastada (%54.2) gözlendi. 18 yavaş transitli konstipasyonludan 8'inde (%44.4) safra kesesi dismotilitesi saptandı. Ortalama safra kesesi ejeksiyon fraksiyonları %41.6±13.6 (%16.3-67.0) idi. Kolon transit süresinin uzaması ve kolonda segmental yavaşlama ile safra kesesi ejeksiyon fraksiyonu düşüklüğü arasında kantitatif ilişki ve korelasyon saptanmadı. Sonuç: Yavaş transitli konstipasyon diğer gastrointestinal organların fonksiyon bozuklukları ile birlikte olabilir. Yavaş transitli konstipasyonluların yaklaşık yarısında safra kesesi dismotilitesi saptanmaktadır. Kronik idiopatik yavaş transitli konstipasyon çoğu zaman sadece kolonun bir patolojisi olmayıp gastrointestinal sistemin birden fazla organını tutabilen yaygın bir motilite bozukluğunun komponenti olabilmektedir. Background/aims: it has been reported that other gastrointestinal organs than the colon may be involved in slow transit constipation. in this study, gallbladder motility in slow transit constipation was investigated. Methods: Thirty seven patients (30 female, seven male, mean age 48 years) with chronic idiopathic constipation ($\leq$2 defecations / week f or >2 years) were included in the study and colon transit scintigraphy was performed. Slow transit constipation was defined as total colonic transit time >72 hours.