Chronic liver injury after treatment with carbamazepine and valproic acid

Karbamazepin ve valproik asid çok sık kullanılan antiepileptik ilaçlardan olup tek başlarına veya birlikte kullanımlarında karaciğer hasarı yapabilirler. Oluşan karaciğer hasarı çoğu kereler akut olup, kronik değildir. Burada uzun süreli karbamazepin ve valproik asid kullanmış bir olguda gelişen ağır portal karaciğer fibrozisi (presirotik gelişim) tanımlamaktayız. İlacın neden olduğu kronik karaciğer hasarı teşhisimizi koyarken hastanın hikayesi, klinik izlem, kronik karaciğer hastalığına neden olan diğer nedenlerin (virolojik, metabolik, otoimmun, ve diğer hepatoksik ilaçlar) dışlanması ve karaciğer biyopsi bulguları esas alınmıştır. Carbamazepine and valproic acid the mostly commonly used antiepileptic drugs and they may produce liver injury either alone or combined although hepatotoxicity is usually acute, rather than chronic. We describe a patient on long term treatment of carbamazepine and valproic who developed heavy portal liver fibrosis (precirrhotic process). Our diagnosis of drug induced chronic liver injury was based mainly on the patient's history, clinical assessnent, temporal relationship, exclusion of other causes (virologic, metabolic, autoimmune, or other hepatotoxic drugs) and liver biopsy findings.