Deri ülserli hastalarda bakteriyel flora ve antibiyotik duyarlılıklarının değerlendirilmesi

1994-2000 yılları arasında deri ülseri yakınmasıyla Dermatoloji Kliniğinde yatarak sağaltım gören 80 hastadan alınan bakteriyel kültür ve antibiyogram sonuçları retrospektif olarak değerlendirildi. En sık saptanan mikroorganizmalar ve antibiyotik duyarlılıkları değerlendirilerek, erken dönemde kullanılabilecek antibiyotik seçenekleri araştırıldı. Alınan 120 bakteriyel kültürden 40'ında (%33.33) patojen üreme olmadı. Üreme olan 80 kültürden %41.25'inde S.aureus, %13.75'inde P.aeruginosa , %12.50'sinde P.mirabilis, %8'inde Ecoli, %8'inde K.pneumonie , %3'ünde streptokoklar, %3'ünde S.epidermidis ve %5'inde diğer bakteriler saptandı. Antibiyogram sonuçlarına göre S.aureus'un penisilinlere dirençli, aminoglikozidler ve 3. kuşak sefalosporinlere orta derecede duyarlı olduğu, bu bakterinin etken olduğu infeksiyonlarda ilk seçeneklerin beta laktamaz inhibitörleri, polipeptidler, 1. ve 2. kuşak sefalosporinler, makrolitler ve karbapenemler arasından seçilmesinin uygun olacağı sonucuna varıldı. Pseudomonas infeksiyonlarında ilk seçeneklerin kinolonlar, karbapenemler, penisilinler ve beta laktamaz inhibitörleri olduğu, proteus infeksiyonlarında ise karbapenemler, 3. kuşak sefalosporinler, kinolonlar, amfenikoller ve beta laktamaz inhibitörlerinin etkin olduğu saptandı. Background and design: Bacterial culture and antibiotic susceptibility testing results of 80 patients who were hospitalized because of their skin ulcers between 1994 and 2000 were evaluated retrospectively. The most common isolated microorganisms and antibiotic susceptibilities were evaluated in order to determine the antibiotic choices that can be used immediately. Results: No pathogen bacteria was isolated in 40% of the 120 cultures. S.aureus constituted 41.25% of the positive cultures. Pseudomonas aeruginosa was isolated in 13.75%, Proteus mirabilis in 12.50%, E.coli in 8%, K.pneumonie in 8%, streptococcus in 3%, S.epidermidis in 3% and other bacteria in 5%. Conclusion: According to antibiotic susceptibility testing results, S.aureus isolates were resistant to penicillines slightly sensitive to aminoglycozides and 3rd generation cephalosporins. Beta lactamase inhibitors , polipeptides, 1st and 2nd generation cephalosporins , macro/ides and carbapenems are the choices which should be used in the skin infections caused by S.aureus. Quinolones, carbapenems, penicillines and beta lactamase inhibitors can be used in P.aeruginosa infections and carbapenems, 3rd generation cephalosporins, quinolones, amph