Ürolojide laparoskopi: 52 olgudaki deneyimlerimiz

Laparoskopik girişimler her geçen gün artan sayıda ve değişen endikasyonlarda uygulama alanına girmeye devam etmektedir. Ürolojide ele gelmeyen testislerin tanı ve tedavisinde yaygın kullanılmakla birlikte, diğer ürolojik laparoskopik girişimlerin rutine henüz girmediği bilinen bir gerçektir. Temmuz 1996 ve Mart 2001 tarihleri arasında 52 olguya laparoskopik girişim uygulandı. Operasyon endikasyonlarını 42 olguda ele gelmeyen testis, iki olguda iki taraflı varikosel, iki olguda böbrek kisti, Uç olguda üreter üst bölüm taşı, bir olguda üreter orta bölüm taşı, iki olguda böbrek taşı oluşturdu. Ele gelmeyen testisli olguların on ikisi iki taraflı otuzu tek taraflı idi. Yedi olgu retroperitoneal 45 olgu transperitoneal yaklaşımla opere edildi. İki taraflı abdominal testisli olgular iki seansta skrotuma indirildi. Tek taraflı olgularda eksplorasyon veya testis varsa orkiektomi yapıldı. Bu olgularda operasyon zamanı 15-60 dakika (Ortalama 20 dakika) iken, böbrek taşlı olgularda 120-150 dakika, üreter taşlı olgularda 70, 110 ve 100 dakika oldu. Hiçbir olguda laparoskopiye bağlı majör komplikasyon gelişmedi. İki olguda açık operasyona geçildi. Ürolojide laparoskopi, ele gelmeyen testisli olguların tanı ve tedavisinde son derece etkin ve güvenilir bulundu. Açık operasyonlara göre daha kısa hastanede yatış, daha az ağrının yanı sıra daha kısa operasyon zamanı sağlaması tercih edilebilirliğini artırmaktadır. Laparoskopinin ürolojinin diğer alanlarında kullanımının; eşdeğer operasyonlara göre daha uzun operasyon zamanı, daha fazla deneyim ve sabır gerektirdiği görüldü. Ele gelmeyen testisli olguların; laparoskopik cerrahiye yeni başlayacak klinisyenler için oldukça uygun bir endikasyon olduğu ve daha komplike girişimlere hazırlıkta eğitimin ilk basamağını oluşturması gerektiği kanısındayız. Laparoscopic attempts are getting more widely used in every day; and are still newly entering in different fields on changing indications. However it is widely used in diagnosis and treatment of nonpalpable testis, it is obvious that other urologic laparoscopic attempts are not routine yet. Between July 1996-March 2001, laparoscopic attempts were applied to 52 cases. Indications of operations were nonpalpable testis in 42 cases, bilateral varicocele in two cases, renal cyst in two cases, upper ureteral stone in three cases, mid-ureteral stone in one case and kidney stone in two cases. Nonpalpable testis was founded bilaterally in twelve cases and other thirty of them were unilatera