Fourier transformation analysis of atrial fibrillation intervals following ibutilide and procainamide to predict successful cardioversion

Atriyal fibrilasyon (AF) esnasında atriyum içi kayıtlarının fraksinasyon derecesi ve frekansı reentran yolların dalgaboyu ve büyüklüğü ile uyum gösterir. Atriyal fibrilasyonun ilaç ile sonlanma mekanizmalarını açıklamada spectral analizin yardımcı olabileceğini savunduk.Sağ atriyumdan kaydedilen monofazik aksiyon potansiyellerinin frekans spekturumu, hızlı Fourier dönüşümü (FFT) ile incelendi. Atriyal fibrilasyonlu 24 hastada en yüksek, en düşük ve ilk 5 tepe frekansı ile frekans dağılımının genişliği, plasebo (grup C, n=7), ibutilid 1.6±0.4 mg (grup I, n=10) veya prokainamid 1240±221 mg (grup P, n=10) infüzyonu öncesi ve sonrası 5'er saniyelik zaman dilimleri halinde saptandı. Yaş (66±9, 68±6 ve 64±7), sol atrial çap (40±8, 44±5 ve 46±4 mm) ve sol ventrikül EF (44±11, 43±7 ve 40±11) gruplar arasında farklı değildi (sırası ile grup I, P ve C, p>0.05). Ibutilid and prokainamid AF tepe frekansını sırası ile 6.2±0.6 ve 6.5±1.1 Hz'den 4.3±0.3 ve 4.5±0.8 Hz'e indirdi (p<0.001). Plasebonun FFT üzerine etkisi olmadı. Ibutilid tepe frekanslarını her doz sonrası 30 saniye içinde anlamlı olarak azalttı. Grup I'da 3 hastada AF sonlandı. Kardiyoversiyon sağlanan hastalar sağlanmayanlarla karşılaştırıldığında bazal AF frekanslarının daha düşük olduğu izlendi (5.7±.3' e karşı 6.4±.6 Hz). İbutilid kardiyoversiyon öncesi AF frekansını 3.5±0.1 Hz'e indirdi. Sonuç olarak AF elektrogramların FFT analizi ilaçların atriyal doku üzerine olan etkilerinin değerlendirilmesinde faydalı bir metoddur. Ibutilid kardiyoversiyon öncesi AF frekansını kritik bir düzeye indirmektedir. The frequency and the degree of fractionation of intraatrial recordings during atrial fibrillation (AF) have a correlation with the wavelengths and the size of the reentry pathways. We hypothesized that spectral analysis might help to explain the mechanism of antiarrhythmic drug-induced termination of AF. The frequency spectrum of monophasic action potentials recorded in the right atrium was analysed using Fast Fourier Transformation (FFT). The maximal, minimal, first 5 peak frequencies and the width of frequency distribution within each 5 sec segments were calculated before and after placebo (group C, n=7), ibutilide 1.6±0.4 mg (group I, n=10) or procainamide 1240±221 mg (group P, n=10) infusion in 24 patients with AF. Age (66±9, 68±6 and 64±7), LA size (40±8, 44±5 and 46±4 mm) and LV EF (44±11, 43±7 and 40±11) were similar in group I, P and C, respectively (p>0.05). Ibutilide and procainamide decre