Dizde travmaya bağlı hemartrozun değerlendirilmesinde artroskopinin rolü

Bu çalışmada, travmaya bağlı diz eklemlerinde hemartroz gelişen genç olgulardaki artroskopi bulgularımız ve tedavi yaklaşımlarımız değerlendirilmeye çalışıldı.Mart 1999-Aralık 1999 tarihleri arasında, 600 Yataklı Diyarbakır Asker Hastanesi'nde, travmaya bağlı dizlerinde hemartroz gelişen 41 olguya tanı ve tedavi amaçlı artroskopi uygulandı. Olguların ortalama yaşı 21 (20 - 26 yıl) idi. Kanama eğilimi, ilaç kullanımı, eklem dışı ligament yaralanması, radyolojik olarak kemik anormallikleri saptanan ve daha önceden aynı dizden travmaya maruz kalmış olgular çalışma dışı bırakıldılar. Başlangıç muayenesi anamnez, fizik muayene ve radyolojik incelemelerden oluştu. Olgular yaralanmadan ortalama 40 gün (2-75 gün) sonra görüldü ve tümüne spinal anestezi altında artroskopi uygulandı.Travmaya bağlı hemartroz gelişen dizlerin 21'inde (% 51) artroskopide ön çapraz bağ (ÖÇB) lezyonu saptandı. ÖÇB lezyonlarına sıklıkla menisküs lezyonları eşlik etmekteydi. Olguların 17'sinde (% 41), ÖÇB yaralanmasına eşlik eden menisküs lezyonları vardı, izole ÖÇB lezyonu 4 olguda (% 10) tespit edildi. 11 olguda (% 27) hemartroz nedeni izole menisküs yaralanmasıydı. Kondral veya osteokondral yaralanmalar 9 olguda (% 22) görüldü. Hiçbir olguda ameliyat sonrası komplikasyon görülmedi. Sonuç olarak hemartroz, aksi ispatlanıncaya kadar ciddi bir eklem içi yaralanmasının göstergesidir. Özellikle genç olgularda, cerrahi tedavi gerektiren bir patolojinin varlığında artroskopi iyi bir tanı ve tedavi yöntemidir. This study evaluates the role of arthroscopy in the diagnosis and treatment of traumatic hemarthrosis of the knee joint. Between March 1999 and November 1999, arthroscopy was performed in 41 patients with a hemarthrotic knee in Diyarbakır Military Hospital. All patients were young conscripts. The mean age of the patients was 21 (range 20 - 26 years). We excluded those with systemic disease associated with intraarticular hemarthrosis, radiographic bone injuries, extraarticular ligamentous lesions or previous injury to the same joint. The initial evaluation included a history, physical examination and anterior, lateral radiographs. The median delay from the injury to the artroscopy was 40 days (range 2-75 days). The artroscopic procedure was performed under spinal anesthesia.Partial or complete tear of the anterior cruciate ligament was found in 21 (51 %) of the knees. Isolated anterior cruciate ligament lesion was seen in 4 knees (10 %). Eleven (27 %) demonstrated isolated meniscal tears a