Endosteal (santral) osteoma: Bir olgu bildirimi

Benign osteojenik tümörler olan osteomalar, köken aldıkları bölgeye göre endosteal (santral) ve periferal osteomalar olmak üzere iki grupta incelenmektedirler. Periferal osteomada periosttan veya kemiğin kendisinden köken alarak dışarıya doğru büyüyen bir kitle söz konusu iken; endosteal osteoma, kemiğin korteksinin iç yüzünden başlayan ve spongioz tabakanın üzerine doğru büyüyen bir oluşumdur. Eğer büyük boyutlara ulaşırsa çenede lokalize bir ekspansiyona neden olabilir. Radyografik olarak; genellikle radyolüsent bir hatla çevrili, sınırları belirgin bir radyoopak kitle ile karakterizedir. Özellikle okluzal radyografilerle endosteal kökeni kolaylıkla anlaşılabilir. Endosteal osteomada tedavi tartışmalıdır. Tümörün tamamen alınmasını savunan araştırıcıların yanında fonksiyonel ve kozmetik defektlere yol açıyorsa tümör tamamen çıkarılmalı, ancak asemptomatikse ve derinlerde lokalize ise alınmamalı fikrini benimseyen araştırıcılar da vardır. Bu makalede, sol mandibuler posterior bölgede lokalize endosteal osteoması olan 15 yaşındaki bir bayan olgu sunulmuş; mandibula rezeksiyonunu takiben iliak kemik grefti ve rekonstrüksiyon plağı kullanılarak yapılan tedavi ve hastanın 18 aylık takibi ışığında tümöre klinik yaklaşımlar tartışılmıştır. Osteomas are benign odontogenic tumors. Osteomas may arise on the surface of the bone (peripheral osteomas) or they may be located in the medullary bone (endosteal osteomas). Peripheral osteomas present a growing mass on the surface, while endosteal osteomas present a growing mass that begins from the inner side of the affected bone cortex and arised to the spongious area. Some types may reach a large size resulting in localised expansion.Radiographically it presents a regular margined radioopaque mass surrounded by a radioluscent line. Especially endosteal osteomas can be well defined with occlusal radiograpy. Endosteal osteomas may be treated by entire removal of the tumor, or as some surgeons support if tumor results in functional and cosmetic defects, they may be treated by entire removal unless it is asymptomatic and localised in profund areas. In this article, an endosteal osteoma localised in the mandibular left posterior region in a 15-years-old female is reported. After the resection of the mandible, iliac bone graft and reconstruction plate was used for treatment of the tumor. An 18-month follow up and clinical approaches of the tumor will be reported.