Transüretral rezeksiyon sonrası gelişen üretra darlıkları ve buna neden olan etkenlerin geriye dönük olarak araştırılması

Amaç: Çalışmamızın amacı transüretral rezeksiyon (TUR) sonrası oluşan üretra darlıkları ve risk faktörlerinin araştırılmasıdır. Gereç ve yöntem: Kliniğimizde Ocak 2005 ile Ocak 2010 tarihleri arasında TUR ameliyatı geçiren 504 erkek hastada uygulanan 637 TUR-Prostat (TUR-P) ve TUR-Mesane tümörü (TUR-MT) işlemleri retrospektif olarak incelendi. Hastalar yaş, darlığın yeri ve uzunluğu, TUR sayısı, TUR süresi, rezektoskop kılıfı çapı, transüretral kateter çapı, transüretral kateter kalış süresi ile darlık gelişenlerde yapılan internal üretrotomi sayısı açılarından karşılaştırıldı. Bulgular: Ortalama yaş TUR-P ve TUR-MT için sırasıyla 67.2 (dağılım 46-86) ve 62 (dağılım 22-85) yıl idi. Üretra darlığı 504 hastanın 25'inde görüldü. Üretra darlığı gelişen hastalarda ortalama takip süresi TUR-P ve TUR-MT için sırasıyla 11.8 (dağılım 3-43) ve 13.9 (dağılım 3-72) ay idi. TUR sayısı ve üretra darlığı gelişimi arasında; ve darlık uzunluğu ve internal üretrotomi sayısı arasında istatistiksel olarak anlamlı ilişki vardı. Üretra darlığı en fazla bulböz üretra düzeyindeydi. Sonuç: Uygulanan TUR sayısı arttıkça üretra darlığı gelişme sıklığı, darlığın uzunluğu arttıkça internal üretrotomi sayısı arttığı tespit edilmiştir. Darlık en çok bulböz üretra düzeyinde oluşmaktadır. TUR uygulamadan önce üretraya ve rezektoskop kılıfına yeterli lubrikan uygulanması, ve düşük çaplı rezektoskop kılıflarının kullanımı, üretra ile rezektoskop kılıfı arasındaki sürtünmeyi azaltacaktır. Ayrıca rezektoskop kılıfı bulböz üretradan geçirilmesi işleminin dikkatli yapılmasının darlık gelişme riskini azaltacağını düşünmekteyiz. Objective: The aim of our study was to investigate urethral strictures due to the transurethral resection (TUR) and related risk factors. Materials and methods: We investigated 504 men who had TUR and 637 procedures of TUR-Prostate (TUR-P) and TUR-Bladder tumour (TUR-BT) between January 2005 and January 2010 retrospectively. Patients were evaluated for the risk factors such as age, localization and length of stricture, number of TUR, time of resection, size of resectoscope sheat, transurethral catheter diameter, postoperative duration period of catheter, and number of internal urethrotomy in patients with urethral stricture. Results: The mean age of TUR-P and TUR-BT patients was 67.2 (range 46-86) and 62 (range 22-85) years, respectively. Urethral stricture occured in 25 of 504 patients. The mean follow-up for patients with urethral stricture was 11.8 (range 3-43) and 13.