Treatment modalities for the upper urinary system stone disease in Turkey

Amaç: Bu çalışmada Türkiye genelinde 2008 yılında üst üriner sistem taş hastalığında tercih edilen tedavi yaklaşımlarını belirlemeyi amaçladık. Gereç ve yöntem: Ülkemizde Sosyal Güvenlik Kurumu'una bağlı olarak sağlık hizmeti sunan kurumlar tıbbi istek kayıtlarını dijital olarak Sosyal Güvenlik Kurumu tarafından kontrol edilen ve toplumun %70'ini kapsayan bir veri havuzuna gönderirler. Bu veriler sağlık politikalarının oluşturulmasını hızlandırmak için ulusal sağlık otoritelerince analiz edilirler. Bu çalışmada, bu havuzdan seçilmiş verileri kullanarak 2008 yılında belirli bir zaman dilimi içinde (10 ay) üriner taş hastalığına tedavi yaklaşımlarını değerlendirdik. Ülke geneline ait 1 yıllık verileri tahmin etmek için, elde edilen veriler tüm popülasyona yansıtılmıştır. Üst üriner sistem taş hastalığı tedavisinde açık cerrahi, perkütan nefrolitotomi (PCNL), üreteroskopi (URS) ve şok dalga litotripsi (ESWL) üzerine kantitatif veriler tahmin edilmiştir. Veriler hasta sayısından çok işlem sayısını ifade etmektedir. Bulgular: Bir yıl içinde 751,844 ürolojik girişim gerçekleştirilmiş, bunların %6.2'si üriner sistem taş hastalığı ile ilişkili olmuştur. Üst üriner sistem taş hastalığı nedeniyle toplam 87,302 hastaya bir yıl içinde cerrahi tedavi ya da ESWL tedavisi uygulanmıştır. Cerrahi tedavi ve ESWL tedavisi sırasıyla 46,619 (%53.3) ve 40,683 (%46.7) hastaya yapılmıştır. Üst üriner sistem taş hastalığı için tedavi yaklaşımları arasında açık renal (%11) ya da üretral cerrahi (%6), PCNL (%17) ve üreterorenoskopik litotripsi (%66) farklı oranlarda uygulanmıştır. Sonuç: Türkiye'de üriner sistem taş hastalığı için uygulanan prosedürler tüm ürolojik işlemler arasında önemli yer oluşturmaktadır. Tüm üst üriner taş tedavisinde ESWL oranı yaklaşık %50'dir. Açık böbrek cerrahisi %39 oranıyla hala sık uygulanan bir işlemdir. Diğer ülkelerden bildirilen verilerdeki güncel eğilime benzer olarak, Türkiye'de ilk tedavi seçeneği URS'dir. Objective: In this study, we aim to determine the preferred treatment modalities in upper urinary system stone disease throughout Turkey in 2008. Materials and methods: In our country, all healthcare providers who are subjected to Social Security Institution send their medical claims digitally to a data pool controlled by Social Security Institution which covers 70% of the population. Data sets were analyzed by national health authorities to facilitate policy making. In this study, we have analyzed the treatment approaches to urinary stone dis