Paralel plak tekniği ile tedavi edilen kompleks humerus distal uç kırıklarında fonksiyonel sonuçlar

Amaç: Kompleks humerus distal uç kırığı nedeniyle açık redüksiyon ve paralel plak tekniğiyle internal tespit uygulanan hastaların fonksiyonel sonuçları değerlendirildi. Çalışma planı: Kompleks distal uç humerus kırığı nedeniyle 21 hasta (14 erkek, 7 kadın; ort. yaş 47; dağılım 16-85) olekranon osteotomisi ile açık redüksiyon ve paralel plak tekniğiyle tedavi edildi. Kırıklara ileri derecede eklemiçi veya metafizer parçalanma (n=10), eklemiçi parçalanma ve osteoporotik özellikler (n=7), eklemiçi ve metafizer parçalanma ile birlikte kemik kaybı (n=4) eşlik etmekteydi. AO sınıflamasına göre, kırıkların 12'si C3, altısı C2, üçü C1 kırık idi. Sekiz hastada açık kırık vardı. Kırık ile ameliyat zamanı arasındaki süre ortalama altı gün (dağılım 1-17 gün) idi. Fonksiyonel sonuçlar Mayo dirsek performans skoru, Jupiter dirsek skoru ve Kol, Omuz ve El Engellilik (DASH) skoru ile değerlendirildi. Ortalama takip süresi 28 ay (dağılım 12-48 ay) idi. Sonuçlar: Toplam hareket açıklığı ortalama 90.2±31.1°, fleksiyon 118.1±17.4°, ekstansiyon 27.8±17.4° bulundu. Mayo dirsek performans skoru ortalama 86.1±12.6, DASH skoru 7.6±9.5 idi. Jupiter dirsek skoruna göre sonuçlar yedi hastada mükemmel, 11 hastada iyi, iki hastada orta, bir hastada kötü olarak değerlendirildi. Radyografik olarak, hiçbir hastada kaynama sorunuyla karşılaşılmadı. Yedi hastada (%33.3) değişik derecelerde heterotopik ossifikasyon görüldü; iki hastaya ciddi hareket kısıtlılığı nedeniyle heterotopik ossifikasyon rezeksiyonu yapıldı. Bir hastada derin enfeksiyon nedeniyle debridman yapıldı. Bir hastada ise dirsek ekleminde kondroliz gelişti. Açık kırıklı hastaların hareket açıklığı anlamlı derecede daha düşük bulunurken (p0.05). Çıkarımlar: Erken harekete izin verecek stabilitede osteosentez tekniği ve paralel plaklama tekniği ile tedavi edilen distal humerus kırıklarında fonksiyonel sonuçlar tatmin edicidir. Objectives: We evaluated functional results of patients treated with open reduction and internal fixation with the parallel-plate technique for complex distal humerus fractures. Methods: Twenty-one patients (14 males, 7 females; mean age 47 years; range 16 to 85) underwent open reduction with olecranon osteotomy and internal fixation with the parallel-plate technique for distal humerus fractures accompanied by highly intra-articular or metaphyseal comminution (n=10), intra-articular comminution and osteoporosis (n=7), and intra-articular and metaphyseal comminution with bone loss (n=4). According to the