Çocuklarda Helicobacter Pylori Enfeksiyonunda Noninvaziv Yöntemlerin Tanı Ve Tedavi Sonrası Takipte Etkinliği

Amaç: Bu çalısmada çocuklarda C14 üre nefes testi (ÜNT) ve kan seroloji testinin helicobacter pylori (HP) infeksiyonu tanısı koymaktaki etkinliğini değerlendirmeyi amaçladık. Gereç ve Yöntem : Tekrarlayan karın ağrısı sikayeti ile basvuran, HP pozitifliği C14 ÜNT ve/veya seroloji pozitifliği ile saptanmıs toplam 112 çocuk çalısmaya dahil edildi ve olgulara histopatolojik değerlendirmeyle kesin tanı konuldu. 102 olguda tanı doğrulanıp tedavi baslandı. Tedavi sonrası tüm olgulara testler tekrarlandı ve pozitif bulunan 32 olguda histopatolojik inceleme tekrarlanarak 21’inde tanı doğrulandı. Bulgular: C14 ÜNT’nin HP tanısı koymada duyarlılığı % 98,2 ve özgüllüğü % 90 olarak saptandı. HP tanısında serolojinin sensivitesi % 87.3 özgüllüğü % 80 olarak bulundu ve 7 yasından küçük olgularda yanlıs negatiflik oranı (%36) oldukça yükselmekteydi. HP tedavi basarısı %79.5 olarak saptandı. Tedavi sonrası C14 ÜNT’nin HP tanısı koymada duyarlılığı % 95.2 ve özgüllüğü % 90 bulundu buna rağmen serolojinin özgüllüğü (% 64.5) oldukça düsüktü. Sonuç: HP tanısında serolojik değerlendirmenin özellikle erken çocuklu döneminde yanlıs negatif sonuçları artmaktadır, ayrıca tedavi sonrası takiplerde yanlıs pozitiflik oranları oldukça yüksektir, Bu sebeple çocuklarda hem tanı hemde takipte iyi bir yöntem değildir. C14 ÜNT HP enfeksiyonu süphesi olan, özellikle uyum sorunu yasanmayan her yas grubu çocukta histopatolojik değerlendirmeyle uyumlu sonuçlar vermektedir, tanı ve tedavi sonrası takipte yeterli bir tanı aracıdır.