Acute effect of long-acting bronchodilators on thoracic gas compression in patients with COPD

Amaç: Torasik gaz kompresyonunun (TGK) ekspiratuar akım üzerine olumsuz etkisi vardır. Kronik obstrüktif akciğer hastalığı (KOAH) olan hastalarda TGK yüksektir.Bronkodilatörler hava yolu direncini azaltarak ve maksimal ekspiratuar akımı iyileştirerek torasik gaz kompresyonunu etkileyebilir.Bu çalışmanın amacı uzun etkili bronkodilatörlerin (formoterol 12 μg ve tiotropium 18 μg) KOAH'lı hastalarda torasik gaz kompresyonu, ağızda ve pletismografta ölçülen zorlu ekspiratuar volümlerine etkilerini araştırmaktı. Gereç ve Yöntem: KOAH'lı 40 hastada, ağızdan (m) ve pletismograftan (p) ölçülen maksimum ekspiratuar akım-volüm eğrilerini kullanarak formoterol ve tiotropiuma bronkodilatör yanıt değerlendirildi. Kompresyon volümü (V Comp= ΔV akciğer - ΔV ağız) elde edildi. Bulgular: Bazal, 30., 60. ve 120. dakikalarda tekrarlanan ölçümler yapıldı. Formoterol ve tiotropiumun belirgin bronkodilatör etkisi oldu ve formoterol tiotropiumla karşılaştırıldığında FEV1 m'de daha fazla (p<0.001) artış oluşturdu.Torasik gaz kompresyon volümleri KOAH'lı hastalarda her iki uzun etkili bronkodilatörden sonra anlamlı olarak değişmedi. Vital kapasitenin %25, 50 ve 75'inde (Vcomp25, Vcomp50, Vcomp75) torasik gaz kompresyon volümlerinde iki ilaç arasında belirgin farklılık bulunmadı. Torasik gaz kompresyon volümleri evre II-III ve IV KOAH'lı hastalar arasında farklılık göstermedi. Sonuç: Bu çalışmanın sonuçları her iki çalışma ilacının spirometrik ölçümlerde anlamlı bronkodilatör etki göstermekle birlikte torasik gaz kompresyon volümlerinin uzun etkili bronkodilatör verilmesinden sonar belirgin olarak değişmediğini ve hastalık şiddetinin uzun etkili bronkodilatör ilaçların torasik gaz kompresyon volümlerine olan etkisini değiştirmediğini düşündürmektedir. Objective: Thoracic gas compression (TGC) has a negative effect on expiratory flow. In patients with chronic obstructive pulmonary disease (COPD), TGC is high. Bronchodilators may affect thoracic gas compression by reducing airway resistance and improve maximal expiratory flow. The aim of this study was to investigate the effects of long-acting bronchodilators (formoterol 12 μg and tiotropium 18 μg) on thoracic gas compression, forced expiratory volumes measured at the mouth and in a plethysmograph in patients with COPD. Material and Method: Bronchodilator response to formoterol and tiotropium was assessed in 40 COPD patients using maximum expiratory flow-volume curve values measured at the mouth (m) a