Comparison of outcomes of percutaneous nephrolithotomy on patients with normal and malformed kidneys

Amaç: Normal böbreği ve böbrek malformasyonu olup, benzer taş özellikleri (taş yüzey alanı, konfigürasyon) olan ve perkutan nefrolitotomi (PCNL) yapılan olgularda sonuçların (taşsızlık oranı,komplikasyon) karşılaştırılması. Yöntem ve Gereç: PCNL yaptığımız 170 olgunun verileri değerlendirildi. Renal anomalileri olan Grup 1'de (n = 18, 19 renal ünite, 20 seans) taş yükü 100-1564 mm2, taş konfigürasyonu yalnızca pelvik, yalnızca kaliksial ya da kompleks (pelvik + kaliksial) idi. Grup 2'de benzer taş özelliklerine sahip ve renal anomalisi olmayan olgular vardı (n = 152, 158 renal ünite, 161 seans). Gruplar PCNL başarısı ve komplikasyonlar açısından karşılaştırıldı. Boyutu ≤4 mm olan taşlar klinik olarak anlamı olmayan taşlar olarak kabul edildi. Bulgular: Grup 1'de 9 atnalı böbrek, 1 pelvik böbrek, 1 pitotik böbrek, 1 polikistik böbrek, 3 dubleks renal sistemi olan böbrek, 2 malrote böbrek ve 2 daha önce parsiyel nefrektomi yapılmış böbrek bulunmaktaydı. Gruplar arasında taşsızlık oranları, klinik olarak anlamsız taş kalma oranları, rezidüel taş kalma oranları, ortalama operasyon süreleri, floroskopi süreleri ve komplikasyon süreleri açısından fark saptanmadı (P > 0.05). İki grup arasında bu parametreler açısından yalnızca kaliksial ya da kompleks taşı olan olgular arasında fark saptanmasa da; yalnız pelvik taşı olan Grup 1'de, normal böbreği olan olgularla karşılaştırıldığında, daha az oranda taşsızlık ve daha yüksek oranda rezidüel taş kalma oranları elde edilmiştir (P = 0.028). Sonuç: Böbrek malformasyonu olan olgularda PCNL güvenle ve etkili olarak yapılabilir. Bu ön çalışmanın sonuçları, renal anomalisi olup birlikte yalnız pelvik taşı olan olgularda PCNL yapılmasının, normal böbreği olan olgularla karşılaştırıldığında, daha az oranda taşsızlık ve daha yüksek oranda rezidüel taş kalma oranları ile sonuçlanabileceğini göstermektedir. Aim: To compare outcomes (stone-free rates, complications) of percutaneous nephrolithotomy (PCNL) in patients with kidney malformations and normal subjects having similar stone characteristics(surface area, configuration). Materials and Methods: Data of 170 patients who underwent PCNL were analyzed. Stone burden was 100-1564 mm2, stone configuration was pure pelvic, pure caliceal or complex (pelvic + caliceal) in Group 1 with renal anomalies (n = 18, 19 renal units, 20 sessions). Patients with similar stone characteristics without any renal anomaly comprised Group 2 (n = 152, 158 renal units, 161 sessions). Groups we