Epidemiología del tabaquismo pasivo en España y Europa

Descripció del recurs: 27 gener 2010 Antecedentes y objetivos El humo ambiental de tabaco (HAT) aumenta el riesgo de cáncer, enfermedades cardiovasculares y otros efectos sobre la salud. Por ello, uno de los objetivos de esta tesis ha sido estimar el número de muertes atribuible a la exposición al HAT en España. El segundo objetivo de esta tesis ha sido describir los niveles de exposición al HAT en el sector de la hostelería en 10 ciudades europeas. En España, en enero de 2006 entró en vigor la Ley 28/2005 de medidas sanitarias frente al tabaquismo. El tercer objetivo de esta tesis ha consistido en evaluar el impacto de esta ley en los niveles de exposición al HAT de diversos sectores laborales. Métodos Se calculó la fracción atribuible poblacional (FAP) aplicada a la mortalidad no atribuida al tabaquismo activo en 2002, calculada a partir de los datos de mortalidad disponibles en la base del INE para cáncer de pulmón (CIE-10, C33-34) y enfermedades cardiovasculares (CIE-10, I20-I25) en mayores de 35 años, a la que se le restó la mortalidad atribuida al tabaquismo activo para ese mismo año. Los análisis se estratificaron por sexo, edad (35-64 años y >64 años) y lugar de exposición (casa, trabajo y ambos combinados). Finalmente, se llevó a cabo un análisis de sensibilidad para diferentes escenarios. Para el segundo objetivo, el diseño del estudio fue de carácter transversal descriptivo. Se incluyeron en el estudio locales del sector de la hostelería de 10 ciudades europeas. La medición de la nicotina en fase vapor se realizó mediante monitores pasivo. Las muestras fueron analizadas por cromatografía de gases acoplada a espectrometría de masas. Se calculó la mediana de concentración y el rango intercuartílico de concentraciones de nicotina, por tipo de local, normativa de tabaquismo y ciudad. En el estudio de evaluación de la Ley 28/2005, el diseño del estudio fue una evaluación pre-post mediante medidas repetidas. Se midieron los niveles de nicotina en 8 Comunidades Autónomas. Los lugares estudiados en cada comunidad fueron locales de hostelería y oficinas de la Administración Pública y del sector privado. Las mediciones se llevaron a cabo en el trimestre previo a la implantación de la Ley y se repitieron 12 meses después. Se analizó la distribución de la concentración de nicotina calculando la mediana y el rango intercuartílico y se compararon las concentraciones antes-después usando el test no paramétrico de Wilcoxon. Resultados La exposición al HAT en ca