Utilidad de un conector desinfectable en la profilaxis de la bacteriemia relacionada con cateter

Consultable des del TDX Títol obtingut de la portada digitalitzada La utilización de los catéteres venosos centrales es esencial en las unidades de cuidados. Su uso, sin embargo, no está exento de riesgos, como la bacteriemia relacionada con catéter, con una morbimortalidad asociada significativa. Conociendo la importancia de la via endoluminal en la patogénesis de la bacteriemia por catéter, el objetivo de está tesis es observar la utilidad de un nuevo conector desinfectable que no requiere la utilización de agujas (Smartsite«, Alaris Medicals Systems, San Diego, California 92121, USA). Descripción del conector desinfectable El conector Smartsite« es un conector sin aguja que dispone de un émbolo silicona que permeabiliza la luz del conector al ser presionado. Este sistema puede ser fácilmente descontaminado mediante la fricción de una gasa impregnada en antiséptico antes de ser manipulado. Evaluación experimental Diseñamos un nuevo modelo experimental que consistió en dos grupos de 25 botellas para hemocultivos aeróbicos (Bact Alert«) en las que insertamos un catéter venoso periférico 18G (Venflon«). Estas botellas están provistas de un reactivo en el fondo que cambia de color al detectar el CO2 producido por el crecimiento de las bacterias. Para cerrar los catéteres utilizamos un conector desinfectable en el grupo estudio, mientras que en el grupo control se utilizó un tapón convencional. En cada grupo se mantuvieron 5 catéteres sin manipular durante toda la duración del estudio para validar la esterilidad del sistema. En el resto de catéteres, después del tercer día de inserción, la superficie del tapón o del conector desinfectable se contaminó diariamente con S aureus. Cinco horas después de la contaminación, se inyectó en cada catéter 1 centímetro cúbico de suero fisiológico estéril. Si se producia la positivización de las botellas, se procedía a la comparación del aislado con la cepa inicial. No hubo ninguna positivización en las cincuenta botellas durante los tres primeros días. Las botellas no manipuladas se mantuvieron estériles durante los 21 días que duró el estudio. El cincuenta por ciento de las botellas del grupo control se habían positivizado al quinto dia, respecto al onceavo dia en el grupo estudio. Al noveno dia de manipulación se habían positivizado el 100% de las botellas en el grupo control, mientras que en el grupo estudio el 40% de las botellas se mantenían estériles al finalizar el estudio después de 18 días de manipulación. Las cu