Adaptació a la ventilació mecánica domiciliària (VMD) : procediment i factors associats a la resposta al tractament

ADAPTACIÓ A LA VENTILACIÓ MECÁNICA DOMICILIARIA (VMD): PROCEDIMENT I FACTORS ASSOCIATS A LA RESPOSTA AL TRACTAMENT. La VMD és un tractament cada vegada més emprat per a les malalties que cursen amb hipoventilació en forma d'insuficiència respiratòria hipercàpnica crònica. Un punt clau és el període d'adaptació. Però no es coneixen bé quins factors, durant aquest període, poden estar relacionats amb la resposta al tractament. El conèixer aquests factors és d'extrema rellevància clínica ja que la seva identificació faria preveure la resposta al tractament i, en cas de que fossin modificables, millorar la resposta al mateix. Aquests factors poden ser els esdeveniments que ocorren amb la ventilació (fuites, obstruccions o ventilació controlada), però també altres com la malaltia de base, algunes dades antropomètriques, la funció pulmonar, el patró ventilatori i aspectes relacionats amb la tècnica de ventilació (ubicació de l'adaptació, mode ventilatori o paràmetres ventilatoris emprats). L'objectiu de la tesi va ser avaluar bé aquest període, tots els esdeveniments i factors esmentats i la seva relació amb la resposta a la VMD. Hem trobat que l'associació de fuites i cicles controlats poden contribuir a la resposta a la VMD, però al contrari del què pensàvem inicialment, no hem evidenciat que ni els esdeveniments obstructius, el compliment, la malaltia de base, l'edat, l'IMC, el patró ventilatori, el mode ventilatori ni els paràmetres de ventilació s'associïn a la resposta a la VMD. Les dades i resultats presentats en aquesta tesi són inèdits i rellevants pel coneixement de la resposta a la adaptació a la ventilació mecànica domiciliària i mostren un nou panorama de futur en la investigació d'aquest important tema. Malgrat tot, són necessaris més estudis, prospectius i multicèntrics, de cara a validar les nostres dades. ADAPTACIÓN A LA VENTILACIÓN MECÁNICA DOMICILIARIA (VMD): PROCEDIMIENTO Y FACTORES ASOCIADOS A LA RESPUESTA AL TRATAMIENTO. La VMD es un tratamiento cada vez más utilizado para las enfermedades que cursan con hipoventilación en forma de insuficiencia respiratoria hipercápnica crónica. Un punto clave es el período de adaptación. Pero no se conocen bien qué factores, durante este período, pueden estar relacionados con la respuesta al tratamiento. Conocer estos factores es de extrema relevancia clínica ya que su identificación haría prever la respuesta al tratamiento y, en caso de que fueran modificables, mejorar la respuesta al mismo. Estos factor