Porcentaje de metástasis cervicales ocultas en el Carcinoma Escamoso de Maxilar Superior

Introducció: Tan sols el 5% dels carcinomes escatosos de cavitat oral es presenten en el maxil·lar superior. Un dels principals factors pronòstics positius d'aquest tipus de càncer és l'absència de metàstasis ganglionars cervicals. Durant molt de temps s'ha cregut que els carcinomes escatosos de maxil·lar (paladar dur i l'alvèol maxil·lar) presentaven un baix risc metastàtic ganglionar, de manera que l'actitud de maneig cervical (buidament cervical o gangli sentinella) en colls cN0 (RMN sense evidència de ganglis patològics) es reservava a casos avançats a nivell local (T3 i T4). Les guies clíniques més recents recomanen el maneig cervical (gangli sentinella o buidament cervical) en casos amb colls clínicament negatius, fins i tot des d'etapes inicials, encara que existeix controvèrsia en el maneig del coll en pacients amb carcinoma escatós de maxil·lar. Per altra banda, està demostrat que el maneig cervical en carcinoma escatós de cavitat oral és la millor opció terapèutica si el risc de metàstasi oculta és superior al 20% (en cN0). Hipòtesi: Aquest estudi retrospectiu pretén demostrar que el percentatge de metàstasis cervicals ocultes en carcinoma escatós de maxil·lar (cN0) és superior al 20%, i per aquest motiu el maneig cervical seria l'opció més recomanable fins i tot des d'estadis inicials. Objectius: Determinar el percentatge de metàstasis cervicals en tumors maxil·lars (cN0) i agrupar-los d'acord amb la T de la classificació TNM, el grau tumoral i la localització, de manera que es pugui demostrar la hipòtesi plantejada (> 20% de metàstasi ocultes) i avaluar el factors de risc relacionats amb la localització del tumor. Mètodes: Aquest estudi retrospectiu monocèntric inclourà els resultats dels carcinomes escatosos de maxil·lar que s'han sotmès a cirurgia primària amb resecció i buidament cervical al llarg dels últims 10 anys. S'analitzaran estadísticament les dades de metàstasi cervical, estat TNM, grau tumoral, i localització del tumor. No es realitzarà cap manipulació ni revisió de mostra biològiques; es tracta d'un estudi sobre la base de resultats dels informes d'anatomia patològica dels últims 10 anys. Rellevància: Aquest estudi monocèntric analitzarà el comportament de les metàstasis cervicals en pacients amb carcinoma escatós de maxil·lar, i servirà com a base per a un suggeriment del maneig cervical en aquesta patologia. També servirà com a base per a estudis prospectius que facin servir tècniques com el gangli sentinella per a la detecció d