Analysis of costs and clinical results in the process of total knee arthroplasty after the implementation of an accelerated recovery program

Introducció: L'artrosi és una malaltia degenerativa molt prevalent que afecta no només la funcionalitat sinó també la qualitat de vida del pacient. L'artroplàstia total de genoll (ATG) és un procediment quirúrgic que comporta una despesa important per al sistema nacional de salut (SNS) i la previsió és que el nombre d'intervencions al nostre país continuï incrementant-se a causa de l'augment en l'esperança de vida poblacional. En aquest estudi, s'ha implementat un programa de recuperació accelerada (RA) de l'ATG per optimitzar els recursos destinats al tractament de l'artrosi. Objectiu: L'objectiu de l'estudi va ser fer una anàlisi de costos tant directes com indirectes del programa de RA en comparació al programa estàndard (PE) utilitzat fins ara. A més, es pretén avaluar els resultats clínics dels dos programes, inclosa la satisfacció del pacient i la millora en la qualitat de vida. Metodologia: S'hi van incloure un total de 143 pacients intervinguts mitjançant una ATG al centre de la Corporació Sanitària Parc Taulí de Sabadell (CSPT). Es va fer un estudi observacional retrospectiu de 77 pacients per al grup del PE i un estudi prospectiu de 66 pacients per al grup de RA. Un any post-intervenció, es van comparar els dos procediments a nivell de cost-efectivitat, mitjançant una Anàlisi de Minimització de Costos. Resultats: Comparant els dos procediments es va trobar que el programa de RA suposa un estalvi de 1.783,56 euros per al centre hospitalari i de 1.215,56 euros per al SNS, en comparació del programa PE. Els resultats d'aquest estudi indiquen que hi ha una diferència de costos totals entre els dos procediments mentre que els resultats clínics obtinguts són equivalents. Conclusions: L'alternativa del programa de RA és més cost-efectiva per al centre hospitalari i per al SNS i com calia esperar, la major part de la reducció de la despesa és deguda a la disminució de l'estada hospitalària (EH). La implementació de nous programes que mantinguin els resultats clínics esperats i alhora ajudin a reduir costos per al SNS hauria de ser de major prioritat a tots els centres sanitaris. Introducción: La artrosis es una enfermedad degenerativa muy prevalente que afecta no solo a la funcionalidad sino también a la calidad de vida del paciente. La artroplastia total de rodilla (ATR) es un procedimiento quirúrgico que conlleva un importante gasto para el sistema nacional de salud (SNS) y la previsión es que el número de intervenciones en nuestro país se continue inc