Efectos de la Terapia Manual sobre la sintomatología del TDAH Infantil

El TDAH és un trastorn del neurodesenvolupament amb dèficit d'atenció, hiperactivitat, impulsivitat, autorregulació emocional alterada i problemes motors. Trets somàtics com hipermobilitat-articular, disautonomia, somatologia i deteriorament funcional/psicosocial han evidenciat ser característics no incloent-se en el diagnòstic. Encara que la farmacoteràpia és el tractament d'elecció, s'han observat beneficis de tractaments no farmacològics, representant la Fisioteràpia una oportunitat en l'abordatge multidisciplinari. Els desequilibris autonòmics en patologies mentals proporcionen una oportunitat d'estudiar els efectes neurofisiològics fisioterapèutics, representant la variabilitat-freqüència-cardíaca (VFC) un marcador de l'activitat autonòmica, de l'autorregulació i de la malaltia psiquiàtrica. Objectius: Analitzar els efectes neurofisiològics a curt i mig/llarg termini de dos programes de teràpia-manual (TM) en un grup de nens amb TDAH, a partir de paràmetres domini temps/freqüència VFC. Analitzar la relació entre característiques somàtiques amb la resposta autonòmica. Analitzar i comparar l'eficàcia neuropsicològica de dos programes de TM a mig/llarg termini sobre símptomes nuclears TDAH, desenvolupament psicosocial, qualitat de vida, autopercepció de la salut i efectes secundaris metilfenidat. Analitzar la relació a mig/llarg termini entre la dimensió neurofisiològica-neuropsicològica-psicosocial per estudiar la influència dels canvis neurovegetatius sobre el comportament. Material i mètodes: Assaig clínic a doble cec en 48 nens/es amb TDAH, aleatoritzats en dos grups d'intervenció (GI). Ambdós grups reberen tractament multimodal i 4 sessions de dos programes de TM: massatge (GI1), TM-cranial (GI2). Variables: signes vitals, paràmetres domini temps/freqüència VFC, hipermobilitat-articular, somatotip, coordinació, control-motor, habilitats motores fines, efectes secundaris metilfenidat (dimensió-biològica). Dimensió-neuropsicològica: oposicionisme, inatenció, hiperactivitat, índex-TDAH, atenció selectiva, gravetat-millora. Dimensió-psicosocial: desenvolupament psicosocial, qualitat de vida, autopercepció salut. Resultats i Conclusions: Nivells basals d'hipermobilitat-articular, ectomòrfia, deteriorament psicomotor, afectació desenvolupament psicosocial, qualitat de vida, autopercepció salut i predomini simpàtic basal (afectació control vagal cardíac i pitjor autorregulació). El programa de TM-cranial, podria incloure's en el maneig del TDAH, pels efect