Valoración de los cambios vasculares y su repercusión en la función eréctil en pacientes sometidos a prostatectomía radical laparoscópica mediante estudio por ecografía doppler de pene y análisis de la calidad de vida

INTRODUCCIÓ: La disfunció erèctil peniana és un efecte que poden patir els pacients sotmesos a prostatectomia radical(PR) per un càncer de pròstata. L'aparició d'aquest efecte dependrà de l'edat, experiència del cirurgià i la funció erèctil prèvia. HIPÒTESI: La PR laparoscòpica produirà canvis anatòmics amb afectació vascular a nivell pèlvic, produint una alteració en els paràmetres hemodinàmics de les artèries cavernoses(AC). MATERIAL I MÈTODES: estudi retrospectiu d'una base de dades prospectiva de pacients sotmesos a PR i als que se'ls va practicar estudi amb ecografia Doppler de penis(EDP) prequirúrgica i als 12 mesos. Els pacients també van contestar el test IIEF, EHS i els tests de qualitat de vida EORTC QLQ-C30 i PR-25 a nivell basal i als 12 mesos. OBJECTIU PRINCIPAL: Valorar els canvis que es produeixen en les AC en pacients sotmesos a PR laparoscòpica mesurats amb EDP. OBJECTIUS SECUNDARIS: Estudiar els canvis de la funció sexual valorats pels qüestionaris IIEF i EHS, valorar l'impacte hemodinàmic de la preservació de feixos neurovasculars estudiats mitjançant l'EDP i descriure els canvis en la qualitat de vida mitjançant els qüestionaris EORTC QLQ-C-30 i QLQ-PR-25. RESULTATS: S'ha trobat un descens als 12 mesos de tots els paràmetres hemodinàmics de les dues AC a excepció de la velocitat diastòlica final de l'AC esquerra que ha presentat un augment. Només el descens del diàmetre de la AC dreta (mitjana pre:0.725 mm vs. post:0.67 mm;p=0.033) i el descens de la velocitat de pic sistòlica de l'AC dreta (mitjana pre:32.66 cm/s vs. post:27.22cm/s; p=0.004) ha presentat canvis significatius. La resta de paràmetres han quedat molt propers a la significació estadística a excepció de la velocitat diastòlica final de l'AC dreta que ha quedat molt lluny de ser significatiu el canvi. El domini de funció erèctil de l'IIEF ha presentat un descens significatiu (mitjana pre:26 vs post:7;p