Shape modified radial artery adipo-facio cutaneous perforator flap- An observational anatomical vascular analysis & prospective randomized control clinical study

Departament responsable de la tesi: Departament de Cirurgia. Resumen y antecedentes del estudio: Se describen varias modificaciones en la recolección de un colgajo radial del antebrazo. Para lograr una cosecha y un diseño de aletas fiables y seguros, se debe tener una comprensión muy clara de los perforadores de la arteria radial, en relación con su distribución, territorio y flujo. El propósito de este estudio es determinar la ubicación, el tamaño y el territorio vascular de los perforadores cutáneos de la arteria radial y demostrar la aplicación de la modificación de la forma del colgajo libre de antebrazo radial basado en sus perforadores distales y proximales en varios defectos de cabeza y cuello.Materiales y Métodos:Estudio anatómico: Se disecaron 12 cadáveres humanos frescos y 24 antebrazos de cadáver para determinar el número, ubicación, tamaño y territorio vascular del perforador de la arteria radial. El territorio cutáneo de los perforadores distalmente dominantes se analizó mediante inyecciones de azul de metileno y un angiograma tomográfico computarizado tridimensional para determinar la red vascular.Estudio clínico: 15 pacientes con diversos defectos del cuello de la cabeza después de las resecciones oncológicas se reconstruyeron con un colgajo de antebrazo libre adipo-fascio cutáneo de forma modificada. A todos estos pacientes se les realizó un seguimiento prospectivo de la curación del sitio del donante, el déficit del nervio sensorial y motor, la función y la calidad de vida para la evaluación del sitio del donante.Resultados: Se disecaron 24 antebrazos de cadáver, se diseccionaron un total de 222 perforadores para un promedio de 18,5 perforadores por antebrazo.127 perforadores (57.20%) se distribuyeron radialmente y 95 perforadores (42.79%) tuvieron una distribución cubital. Se identificaron 90 perforadores (40,54%) en el lado distal (estilo radial) y 132 perforadores (59,45%) se identificaron en el lado proximal (epicóndilo lateral). El número medio de perforadores, en el lado radial fue 10.6 y 7.9 en el lado cubital, la comparación de ambos usando la prueba de t de Student da un valor de P de 0.006, que es significativo. La comparación del número medio de perforadores en el lado distal fue de 7.5 y el lado proximal fue de 11.0; la prueba t de Student Paired da un valor de P de 0.003, que fue estadísticamente significativo. Comparando el diámetro medio de los perforadores en el lado distal (1.11) y el lado proximal (0.86), el lado que usa