Avances en nuevos marcadores de daño renal en el diagnóstico y tratamiento de la leishmaniosis canina

Departament responsable de la tesi: Departament de Medicina i Cirurgia Animals. La leishmaniosis canina (CanL, canine leishmaniosis) es una zoonosis endémica transmitida por vectores. La enfermedad renal es una de las principales complicaciones y causas de mortalidad en la CanL. En la leishmaniosis humana se ha observado disfunción renal tubular asociada con defectos en la concentración de orina y con desequilibrios electrolíticos. Las pruebas de laboratorio comúnmente utilizadas para evaluar la función renal carecen de una adecuada sensibilidad y especificidad, y además la progresión de la enfermedad renal es frecuentemente asintomática en las etapas iniciales de la CanL. Todo esto hace necesario encontrar nuevos biomarcadores capaces de detectar el daño renal precoz, que puedan ser útiles para diagnosticar y evaluar la progresión y la respuesta al tratamiento de la enfermedad renal secundaria a CanL. Esta investigación se dividió en dos estudios. En el primer estudio, se realizó la validación analítica de la medición con osmometría de punto de congelación de la osmolalidad urinaria (UOsm, urine osmolality) en una amplia población de perros clínicamente sanos, demostrando un buen desempeño del método. Se establecieron intervalos de referencia en perros jóvenes-adultos y en perros ancianos. También se determinó el efecto de la edad, el sexo y el estado reproductivo sobre la UOsm. Los resultados mostraron que la concentración de orina disminuye en perros ancianos. No se observó ninguna influencia del sexo, pero se detectó una UOsm menor en las perras castradas en comparación con las intactas, sugiriendo un efecto de la esterilización sobre la concentración de orina. En el segundo estudio, se evaluó la UOsm y las fracciones de excreción de Na, K, Cl y Mg en diferentes estadios de la enfermedad renal en una pequeña población de perros naturalmente infectados con L. infantum. Los cambios en estos analitos se evaluaron en perros con proteinuria luego de un mes de tratamiento. Todas las fracciones de excreción evaluadas, con excepción de la fracción de excreción de K, probaron ser biomarcadores útiles para detectar disfunción tubular temprana antes de la presentación de azotemia. Sin embargo, sólo la fracción de excreción del Mg mostró una clara evidencia de la mejoría renal después del tratamiento. Los resultados de esta investigación proveen la base para investigaciones posteriores acerca de la UOsm y las fracciones de excreción of Na, K, Cl y Mg, y su aplicac