Efectes de la contaminació atmosfèrica sobre la pressió arterial ambulatòria

Introducció: Les partícules aèries en suspensió i les concentracions dels diòxid de nitrogen i sofre constitueixen els contaminants més preocupants i amb major impacte en la salut pública. Hi ha estudis que relacionen la contaminació atmosfèrica amb l'augment de la pressió arterial a la consulta, però no hi ha cap estudi que relacioni contaminació atmosfèrica amb pressió arterial ambulatòria de 24h. Objectius: Objectiu principal: Conèixer la relació entre la pressió arterial ambulatòria mesurada amb MAPA de 24h i els contaminants atmosfèrics que es mesuren regularment (PM10, PM2,5, NO2 i SO2) i el de mesura més recent (partícules ultrafines, PUF) a l'àrea metropolitana de Barcelona. Objectius secundaris: 1.- Quantificar els efectes de la contaminació atmosfèrica sobre els valors de PA mitjana diària, diürna i nocturna. 2.- Conèixer la relació entre temperatura ambiental i PA ambulatòria. 3.- Avaluar l'associació entre contaminació atmosfèrica i pressió arterial clínica. Material i mètodes: Disseny. Estudi observacional de mesures temporals i geogràfiques de pacients individuals (case-time series design). Àmbit de l'estudi. Centres d'Atenció Primària i Unitats d'Hipertensió de l'àrea metropolitana de Barcelona. Població diana. Hipertensos ≥ 18 anys, sense tractament farmacològic, amb una primera MAPA vàlida registrada a la base de dades CARDIORISC de la SEH-LELHA durant el període 2005-2014. Variables incloses a partir de CARDIORISC, de les dades cedides pel Departament de Territori i Sostenibilitat de la Generalitat de Catalunya i per l'Institut de Diagnòstic Ambiental i Estudis de l'Aigua del Consejo Superior de Investigaciones Científicas a Barcelona. Anàlisi de regressió de series temporals ajustada per variables individuals (sociodemogràfiques i patologia concomitant) i ecològiques (temperatura ambiental). Rresultats: Inclusió de 2.888 pacients. Edat mitjana de 54,3 (DE 14,6) anys i un 50,1% són dones. Presenten un IMC de 28,8 kg/m2 (DE 6,4) i un 16,9% de la mostra és fumadora. La pressió arterial (PA) de 24 h és de 128,0 (12,7)/77,4 (9,7) mmHg i el 46,1% de la mostra està ben controlada. Les dones presenten una PA més disminuïda respecte els homes (tant per MAPA com per PA clínica); es descriu un augment de PA Sistòlica (PAS) amb l'edat; també un augment de PA (totes les PAS i PAD nit i clínica) a major IMC; els fumadors presenten valors de PA més elevada que els no fumadors i es veu una disminució de la PAD (tant per MAPA com clínica) en associació a