13C-mixed-Triglycerid CO2-Exhalationstest: Untersuchung mit einem isotopenselektiven, nicht dispersiven Infrarotspektrometer zur indirekten Beurteilung der exokrinen Pankreasfunktion

Zusammenfassung GRUNDPROBLEMATIK UND FRAGESTELLUNG: Der 13 C-mixed-Triglycerid CO 2 -Exhalationstest (MTE) dient der indirekten Beurteilung der duodenalen, pankreatischen Lipaseaktivität. Bisher erfolgt die Analyse durch die Massenspektrometrie. Ziel der Studie war es, den MTE mit Hilfe der kostengünstigeren isotopenselektiven, nicht dispersiven Infrarotspektrometrie (NDIRS) zu evaluieren. PATIENTEN UND METHODIK: 20 gesunde Probanden (neun Frauen, elf Männer, 19-61 Jahre) und 16 Patienten (sieben Frauen, neun Männer, 33-76 Jahre) mit morphologisch gesicherter chronischer Pankreatitis (I-III°) und einer exokrinen Pankreasinsuffizienz erhielten nach 10 Stunden Nahrungskarenz eine fest-flüssige Testmahlzeit mit 250 mg 1,3-Distearyl-2 [ 13 C]-Octanoyl-Glycerol. Atemgasproben wurden vor Einnahme der Testmahlzeit und danach über 360 Minuten entnommen. Das 13 C/ 13 C-Isotopenverhältnis wurde mittels NDIRS als »delta« (%) und »delta over baseline« (%) bestimmt. Die kumulative prozentuale Dosis (cPDR [%]) nach 3, 4, 5 und 6 h Testdauer sowie die maximale Wiederfindungsrate (PDR max [%]) des Substrates (Median; 5./95. Perzentile) wurden hieraus berechnet. ERGEBNISSE: Patienten mit chronischer Pankreatitis und exokriner Pankreasinsuffizienz zeigten im Vergleich zur Kontrollgruppe signifikant geringere Werte bezüglich cPDR 3, 4, 5, 6 h und PDR max [%] (P