Teilstationäre orthopädische Rehabilitation: Therapeutische Leistungen, Behandlungsergebnis und Kosten im Vergleich zur stationären Rehabilitation

Zusammenfassung In einem parallelisierten Design untersuchte die Studie ein Modellprojekt zur teilstationären Rehabilitation der LVA Rheinland-Pfalz. An 6 Einrichtungen zur Rehabilitation muskuloskelettaler Erkrankungen wurden die Rehabilitanden zu Beginn und am Ende der Rehabilitation untersucht sowie nach 6 und 12 Monaten nachbefragt. Im vorliegenden Beitrag werden die Endergebnisse zu den therapeutischen Leistungen und den gesundheitsbezogenen und ökonomischen Effekten berichtet. Nicht eingegangen wird auf Aspekte der Inanspruchnahme und der Beurteilung der Maßnahmen durch die Rehabilitanden, welche an anderer Stelle publiziert werden. Hinsichtlich der Teilnahme an therapeutischen Leistungen fanden sich keine gravierenden Unterschiede. Gemessen am Gesamtscore des Patientenfragebogens IRES und dessen Unterdimensionen erzielten die parallelisierten Stichproben über die Messzeitpunkte hinweg gleich gute Effekte. Bezüglich der großen Mehrzahl der klinischen Parameter aus dem Arztbogen, im Rentenantragsverhalten und dem Erwerbsstatus 12 Monate post wie auch in der Reduktion der Krankheits- bzw. Arbeitsunfähigkeitstage zeigten sich ebenfalls keine Unterschiede in der Ergebnisqualität. Die ökonomische Evaluation wurde lediglich aus der Perspektive der Leistungsträgerin durchgeführt. Erhebliche Unterschiede fanden sich in den Nettokosten der Rehabilitation, welche teilstationär im Mittel pro Maßnahme um 970 EURO niedriger waren. Die Ergebnisse der Studie zeigen, dass das Konzept der interdisziplinären Rehabilitation auch in den teilstationären Zentren realisiert wurde und eine Wirksamkeit erreicht werden konnte, welche der stationären Rehabilitation vergleichbar ist. Zumindest diejenigen Rehabilitanden, die sich für eine teilstationäre Maßnahme entscheiden, profitieren davon in gleichem Umfang wie die stationär Behandelten.