Die subjektive Wahrnehmung abdomineller Symptome nach Brustrekonstruktion mit gestielter und freier TRAM Lappenplastik

Zusammenfassung FRAGESTELLUNG/ZIEL: Mit der TRAM Lappenplastik können exzellente ästhetische Ergebnisse bei der Brustrekonstruktion erzielt werden. Die subjektive Wahrnehmung der Morbidität der Bauchdecke nach Lappenentnahme wurde noch nicht an einem größeren Patientenkollektiv standardisiert durchgeführt. Zur Evaluation der subjektiven Wahrnehmung abdomineller Symptome verwendeten wir Fragen, welche nach patienten-orientierten Standards entworfen wurden. PATIENTEN UND METHODE: Patientinnen nach Brustrekonstruktion erhielten Fragen zur Bauchdecken-spezifischen Zufriedenheit und konnten diese auf einer 5 Punkte Linkert Skala beantworten (1=sehr zufrieden/keine Symptome bis 5=sehr unzufrieden/häufig Symptome). ERGEBNISSE: In die Studie konnten 270 Patientinnen eingeschlossen werden, 183 hatten einen gestielte TRAM Lappenplastik und 87 eine freie TRAM Lappenplastik erhalten. Von der Gruppe nach gestielter TRAM Lappenplastik wurden tendenziell abdominelle Symptome häufiger angegeben als in der Gruppe nach freier TRAM Lappenplastik. Zu diesen zählten „Ziehen oder Engegefühl im Bauch” (2,34 zu 2,02), „Bauchschmerzen, Aufgetriebenheit und Unwohlsein im Unterbauch” (2,11 vs. 1,69), „Schwierigkeiten in der Erledigung von alltäglichen Tätigkeiten, für die ich die Bauchmuskeln benötige” (2,11 vs. 1,67) und „Bauchwandschwäche” (2,36 vs. 1,8). SCHLUSSFOLGERUNG: Diese Studie spiegelt trotz einiger Limitationen die ersten Erfahrungen mit dem Bauchwand Modul des „Breast Q” Fragenbogens wieder. Generell wurden sehr geringe Beschwerden im Bereich des Abdomens nach gestielten und freien TRAM Lappenplastiken angegeben. Trotzdem zeigten sich häufiger Beschwerden in der Gruppe nach gestielter TRAM Lappenplastik. Das Wissen um die subjektive Wahrnehmung abdomineller Symptome nach den verschiedenen Techniken zur Brustrekonstruktion kann Patientinnen und Ärzten bei der Entscheidung zur Operation helfen.