Igual efectividad analgésica postcesárea con morfina intratecal a dosis de 50 y 100 μg

Resumen: Introducción: A pesar de un efecto analgésico efectivo en las cesáreas de la morfina intratecal (MIT), su uso ha sido restringido por sus efectos secundarios. Objetivo: Evaluar si la reducción en la dosis de MIT (100 a 50 μg) conserva su efecto analgésico deseado, evitando los efectos secundarios. Material y métodos: Ensayo clínico, aleatorizado, ciego simple. Sesenta y cuatro mujeres programadas a cesárea, se aplicó al momento del bloqueo subaracnoideo MIT a dosis de 100 o 50 μg (30 por grupo). Se evaluó el dolor postoperatorio a las 10 y 24 horas con escala análoga verbal numérica, requerimiento de rescate analgésico, así como: presencia de náusea-vómito, prurito, depresión respiratoria y retención urinaria. Resultados: No se encontraron en el dolor postoperatorio a las 10 horas (ambos grupos mediana de 3, p = 0.40) ni a las 24 horas (mediana de 3 en ambos grupos, p = 0.62). Más pacientes del grupo con MIT de 50 μg requirieron rescate analgésico (16.7% contra 2.9%, p = 0.07). No hubo pacientes con depresión respiratoria o retención urinaria. Las náuseas, vómitos y prurito fueron raras en ambos grupos sin diferencias en su presentación. Conclusión: Reducir la dosis de MIT a 50 μg conservó el efecto analgésico postquirúrgico, manteniendo una baja incidencia de efectos secundarios.