Características clínicas, endocrinas y metabólicas de una población argentina de niñas con pubarca prematura

La pubarca prematura se ha asociado con alteraciones hormonales y metabólicas. Se estudiaron 40 niñas con pubarca prematura de 7,23 ± 0,29 años (media ± ESM). Se evaluó grado de desarrollo, talla, edad ósea, IMC y peso al nacimiento (PN). Se dosaron andrógenos, gonadotrofinas, lípidos, glucemia e insulina, HOMA e índice glucemia/insulina (G/I) y se compararon con un grupo control normal de 25 niñas. Las pacientes se dividieron según el nivel de sulfato de dehidroepiandrosterona (SDHEA) en dos grupos, Pre A (Pre adrenarca), < 400 ng/ml, n= 17 y Post A (Post adrenarca) < 400 ng/ml , n= 23. El grupo Post A tuvo mayor edad cronológica, edad ósea y grado de vello pubiano que el Pre A, sin diferencias en IMC ni en peso de nacimiento (PN). Insulina y HOMA fueron mayores y G/I menor en Post A que en Pre A y grupo control. Dos niñas en Post A tuvieron franca resistencia a la insulina. 64 % de las niñas en Pre A y 59 % en Post A tuvieron valores elevados o limítrofes de colesterol total (CT). Conclusiones: el grupo Post A presentó menor sensibilidad insulínica y ambos grupos de pacientes tuvieron valores de CT elevados, alteraciones que podrían favorecer el riesgo de futuras complicaciones. Se recomienda el seguimiento a largo plazo de todas las niñas con pubarca prematura.