Portación Nasal de Staphylococcus aureus en Personal Hospitalario en Unidades de Cuidados Intensivos Adultos

Objetivo: determinar la frecuencia de portación nasal de Staphylococcus aureus (S. aureus), su sensibilidad antimicrobiana y factores de riesgo de portación en personal de salud en Unidades de Cuidados Intensivos de adultos (UCIA) Diseño: estudio prospectivo observacional de corte transverso, realizado en noviembre del año 2002. Población: médicos, licenciados en enfermerías y asistentes de UCIA de 4 hospitales públicos (Hospital de Clínicas, Nacional de Itauguá, Instituto de Previsión Social, Emergencias Médicas). Variables: edad, sexo, función hospitalaria, internación y cirugía previas, uso previo de antibióticos y corticoides tópicos, portación nasal de S. aureus y sensibilidad antimicrobiana. Fueron realizados hisopados nasales para detectar portación de S. aureus en 142 personas. Los aislamientos confirmados como S. aureus fueron basados en las pruebas de catalasa, coagulasa y test de aglutinación. Los test de susceptibilidad fueron desarrollados por método de difusión en discos para meticilina (con discos para oxacilina de 1 ug), vancomicina en agar Mueller-Hinton. Los resultados fueron interpretados según normas de la Clinical and Laboratory Standards Institute (CLSI). Resultados: Se incluyeron 142 individuos, la edad promedio fue 32 ± 6,3 años, sexo femenino 78,2% y la distribución según función: 23,2% médicos, 57% licenciadas en enfermería, 19,7% asistentes; 8,5% tuvo alguna internación y 22,5% cirugía previa en el último año; utilizaron antibióticos sistémicos y corticoides tópicos en los últimos 6 meses 46,5 % y 11,3 % respectivamente. Presentaron cultivos positivos a S. aureus 60 personas que representa 42,3 % de portación nasal. La resistencia a la meticilina fue 33,3 % y ninguna a la vancomicina. Factor de riesgo para portación nasal un menor tiempo de trabajo en la terapia con RR: 2.76 (1.33 - 5.75) p 0.006 y para portación de meticilino resistente los hospitales de Instituto de Previsión Social y Nacional de Itauguá RR 4.71 (1.4 - 15.8) p = 0.01. Conclusiones: La portación nasal de S. aureus en personal de salud de las unidades de cuidados intensivos fue de 42,3 % con una resistencia a la meticilina de 33.3 % y ninguna a vancomicina. Factor de riesgo para portación nasal un menor tiempo de trabajo en UCIA y para meticilino resistente los hospitales Nacional de Itauguá e Instituto de Previsión Social.