Optimización del régimen de dosificación de antibióticos a través de la integración farmacocinética/farmacodinámica: una revisión

The indiscriminate use of antimicrobials led to the emergence of antimicrobial resistance (AMR), so the rational use of these medications becomes extremely necessary. Thus, an alternative is the use of pharmacokinetic/pharmacodynamic (PK/PD) integration, a tool used in human and veterinary medicine, to determine dosing regimen optimization. Optimizing the dosage regimen makes it possible to establish therapies with greater precision and probability of clinical success, in addition to minimizing toxicity and the spread of antimicrobial resistance. PK/PD integration studies are included in the European Medicines Agency (EMA) guidelines for evaluating medical products; however, this tool needs to be more widespread. Additionally, in 2015, the World Health Organization (WHO) established optimizing antimicrobial doses as one of the five critical points to help reduce the spread of AMR, so PK/PD integration can be used for this purpose. Therefore, this review aimed to elucidate the aspects of PK/PD integration in the selection and optimization of dosing regimens to increase awareness of their development and use by veterinary practitioners. El uso indiscriminado de antimicrobianos devino en la aparición de la resistencia a los antimicrobianos (AMR), por lo que el uso racional de estos medicamentos se vuelve sumamente necesario. Por lo tanto, una alternativa es el uso de la integración farmacocinética / farmacodinámica (PK/PD), una herramienta utilizada en medicina humana y veterinaria, para determinar la optimización del régimen de dosis. La optimización de la pauta posológica permite establecer terapias con mayor precisión y probabilidad de éxito clínico, además de minimizar la toxicidad y la propagación de la resistencia antimicrobiana. Los estudios de integración PK/PD están incluidos en las pautas de la European Medicines Agency (EMA) para evaluar productos médicos; sin embargo, esta herramienta debe ser más generalizada. Además, en 2015, la Organización Mundial de la Salud (OMS) estableció optimizar las dosis de antimicrobianos como uno de los cinco puntos críticos para ayudar a reducir la propagación de la ARM, donde la integración PK/PD se puede usar para esto propósito. Por lo tanto, esta revisión tuvo como objetivo dilucidar los aspectos de la integración de PK/PD en la selección y optimización de los regímenes de dosificación para aumentar la conciencia sobre su desarrollo y uso por parte de los médicos veterinarios.