Laparotomía en un paciente bajo anestesia libre de opiáceos

RESUMEN Los pacientes obesos sometidos a cirugía bariátrica tienen una alta probabilidad de presentar complicaciones que empeoran con el uso de opiáceos y que pueden ser disminuidas gracias a técnicas anestésicas como la anestesia libre de opiáceos (OFA). El riesgo de tener que reconvertir la técnica quirúrgica laparoscópica a cirugía abierta es una de las críticas a esta modalidad anestésica, ante la posibilidad de que no exista un correcto control simpático o nociceptivo. Presentamos el caso de una paciente programada para una cirugía bariátrica laparoscópica que, manteniendo la OFA, se reconvirtió a cirugía abierta (laparotomía exploradora), logrando un correcto control tanto hemodinámico como del dolor perioperatorio.