Lesiones serradas y síndrome de poliposis serrada

La vía serrada se ha demostrado como vía alternativa de carcinogénesis colorrectal que podría explicar hasta un tercio de todos los CCR. Las lesiones serradas, en particular los PSS, han sido objeto de estudio en los últimos años. Presentan características histológicas y moleculares definidas, que explican su potencial riesgo de carcinogénesis mediante acúmulo de mutaciones BRAF, KRAS y perfil metilador (CgP). Su detección y resección endoscópica plantean un desafío por sus particulares características, así como por la necesidad de contar con un adecuado espécimen para su diagnóstico histológico. Es esencial el conocimiento de estas lesiones, así como la adopción de criterios definidos para su descripción endoscópica y diagnóstico histológico. El SPS es la expresión máxima de afectación por lesiones serradas, se asocia con un riesgo aumentado de CCR y requiere un estrecho seguimiento endoscópico, así como un cribado familiar. Aunque aún no se ha podido establecer el mecanismo etiopatogénico exacto, es probable que las vías de investigación en marcha puedan darnos una respuesta en un futuro no muy lejano.