Punción con aguja fina guiada por ultrasonido en metástasis axilares de cáncer de mama

OBJETIVO: Presentar nuestra experiencia en la utilización de la punción con aguja fina ecoguiada en identificación de metástasis axilares en pacientes con cáncer de mama. MÉTODO: Nuestra experiencia en 399 pacientes, evaluados desde enero de 2007 hasta julio de 2009. El protocolo impone la realización de una punción ecoguiada de cualquier ganglio axilar sea sospechoso o no. Se utilizan equipos de ultrasonido dedicados únicamente para la exploración de la mama, con transductores multifrecuenciales, empleo del software del equipo de manera particular al momento de la exploración de la axila, que permite mejorar la imagen ecográfica de esa zona. RESULTADOS: En 55,89 % (223/399) se identificaron ganglios axilares por ultrasonido, y se les practicó la punción con aguja fina a un 51,12 % (114/223) se les identificó una metástasis axilar. En un 41,26 % (92/223) esta punción fue negativa y en un 7,62 % (17/223) no fue concluyente. Se diagnosticó metástasis en 34,61% (9/26) de tumores T1, 46,6 % (42/90) de T2. Cuando el tamaño del tumor fue determinado por ultrasonido, se identificó metástasis axilar en 40,00 % (32/80) de los T1 y 57,8 % (59/102) de los T2. CONCLUSIONES: La experiencia ganada, sumado al adecuado manejo de la tecnología de los equipos de ultrasonido, nos ha permitido identificar con mayor frecuencia los ganglios axilares en estas pacientes. Es importante estudiarlos independiente de su característica morfológica, pues las células metastásicas pueden estar presentes sin ocasionar alteración alguna en su apariencia ecográfica.