SINDROME ANTIFOSFOLIPIDOS Y EMBARAZO

El SAF es una enfermedad del sistema inmune (Trombofilia), en la cual existen anticuerpos con aparente especificidad por fosfolípidos con carga eléctrica negativa. Se define como la ocurrencia de trombosis, aborto recurrente o ambos junto con la presencia de anticuerpos antifosfolípidos circulantes (Anticoagulante lúpico, anticardiolipinas y ß2-glicoproteina I). Su incidencia de todas las Trombofílias es de un 3,5% a 6%. Existen hipótesis actuales que explicarían su patogenia basados en la activación de células endoteliales; el daño oxidativo del endotelio vascular y en la modulación de la coagulación. La forma de presentación esta dada por criterios clínicos mayores y menores, donde el sustrato son los sucesos trombóticos y una mala historia obstétrica. Estos fenómenos son la base para indicar su estudio. El diagnostico se confirma con exámenes de laboratorio, con medición de anticuerpos, (serología). El tratamiento durante el embarazo, los resultados perinatales mejoran con el uso (ideal) de Heparina de bajo peso molecular, (Alternativa: Heparina Estándar sc + Neosyntron, vo.), Ácido Acetilsalicílico y calcio diario, durante todo el embarazo y en el puerperio. El control debe ser frecuente, por un equipo médico multidisciplinario, con apoyo de Laboratorio y de evaluación Ecográfica - Doppler seriados. Se presentan dos casos clínicos de embarazo y SAF, manejo, tratamiento y resultado neonatal