Utilización de espectrometría de masas para la identificación precoz de hemocultivos positivos: Validación de un algoritmo local

Espectrometría de masas (EM) es utilizada en identificación de hemocultivo positivo (HMP), constituyendo un aporte en el manejo clínico de paciente séptico. El protocolo de identificación directa es ultra laborioso, interrumpiendo el flujo de trabajo normal del laboratorio. Con el objetivo de hacer identificación rápida, utilizamos EM a partir de placas de agar sangre con incubación breve (4 a 6 h), comparando resultados con el método convencional en HMP. Se trabajó 145 frascos de HMP, identificando correctamente por método acortado 79% de los microorganismos. El rendimiento fue mejor en frascos sin carbón activado y en la identificación de bacilos gramnegativo. Con esta información, diseñamos algoritmo para la identificación precoz de hemocultivo positivo mediante EM, procesando a ciegas a las 4 a 6 h de incubación, lo que permite adelantar el diagnóstico en 12-16 h respecto del método tradicional, sin aumentar los costos ni la carga de trabajo, ya que no se utiliza protocolo de extracción.