Feohifomicosis causada por Colletotrichum gloeosporioides y Alternaria infectoria en un paciente trasplantado renal

Diversas especies de hongos negros han sido descritos como agentes de feohifomicosis subcutáneas. A pesar que la gran mayoría de estos se consideran como oportunistas, juegan un papel importante en la feohifomicosis, enfermedad considerada una micosis emergente en pacientes trasplantados de órganos sólidos. Reportamos un caso de feohifomicosis subcutánea causada por Alternaria infectoria en el dorso de la mano izquierda y 4° falange de la mano derecha de un paciente de sexo masculino de 68 años de edad, que había sido sometido a un trasplante de riñón 35 meses antes. Se realizó escisión quirúrgica de la lesión. Después de un año, el paciente presentó una nueva lesión, esta vez en la 5° falange de la mano derecha causada por Colletotrichum gloeosporioides, lesión que también fue removida quirúrgicamente. El paciente no presentó nuevas lesiones después de las cirugías. Las pruebas de susceptibilidad antifúngica fueron realizados utilizando cinco antifúngicos (anfotericina B, itraconazol, 5-fluorcitosina, fluconazol y voriconazol). Alternaria infectoria presentó resistencia a los cinco antifíngicos y C. gloeosporioides fue susceptible solamente a anfotericina B y voriconazol. Enfatizamos la necesidad de realizar estudios histopatológicas y microbiológicos de nuevas lesiones de feohifomicosis, ya que el mismo paciente fue infectado por dos hongos diferentes.