Infección y enfermedad por citomegalovirus en niños sometidos a trasplante de órgano sólido: Experiencia en un centro de referencia chileno

La infección y enfermedad por citomegalovirus (CMV) en pacientes sometidos a trasplantes (Tx) es una complicación que condiciona la evolución del injerto y la sobrevida del paciente. Objetivos: Determinar la incidencia de infección y enfermedad por CMV durante los primeros seis meses de efectuados Tx hepático y renal. Caracterizar la enfermedad, e identificar factores de riesgo asociados a infección. Metodología: Análisis prospectivo en 64 pacientes pediátricos sometidos a Tx renal (n: 44) o hepático (n: 20) en el Hospital Luis Calvo Mackenna entre 2004 y 2006. Resultados: Al trasplante, 23,1% (13/64) eran receptores IgG CMV (-). Cumplieron criterio de infección 36%o (23/64) de los pacientes, con Tx renal 32% (14/44) y con Tx hepático 45% (9/20). Desarrolló enfermedad el 52%) (12/23) la que se caracterizó porfiebre (100%o), anemia (50%o), leucopenia (16,6%o), disfunción del órgano trasplantado 60%o en Tx renal, hepático 57, l%o, compromiso pulmonar en 25%o e intestinal en 16,6%o del total de pacientes. Variables asociadas a infección fueron: ser receptor IgG CMV (-)pre-Tx (p=0,035) y una menor edad del paciente 5,5 +3,7 vs 8,3 + 4,4 (p= 0,01). Conclusiones: Hay una elevada tasa de infección por CMV en la población de pacientes con Tx renal y hepática en nuestro medio, la mitad de ellos desarrolló enfermedad amenazando la función del injerto.