Cáncer de ovario durante el embarazo: experiencia institucional y revisión de la bibliografía

RESUMEN ANTECEDENTES: la incidencia de cáncer de ovario durante el embarazo es de 1:10,000-100,000 casos. La cirugía y quimioterapia pueden indicarse después del primer trimestre. El tratamiento de estas pacientes debe ser multidisciplinario. OBJETIVO: reportar la experiencia institucional relacionada con el diagnóstico, tratamiento, vigilancia y resultados perinatales de pacientes embarazadas con cáncer de ovario. MATERIAL Y MÉTODOS: estudio retrospectivo, observacional y descriptivo efectuado en pacientes embarazadas, con cáncer de ovario, atendidas en el Instituto Nacional de Perinatología de 2009 a 2014. Del expediente clínico se obtuvieron los datos demográficos, antecedentes ginecoobstétricos, síntomas, semanas de gestación al momento de establecer el diagnóstico de malignidad, tipo histológico y estadificación de la neoplasia según los criterios de la FIGO 2014. Los resultados se expresan en medidas de tendencia central. RESULTADOS: se registraron 5 pacientes con edad promedio de 24.6 ± 8.9 años. A todas se les realizó cirugía conservadora durante el embarazo, entre las 22.8 ± 6.4 semanas, sin observar complicaciones relacionadas; se encontraron 3 pacientes en estadio I, 1 en IIIA2 y 1 en IVB. Se obtuvieron 4 neonatos vivos y sanos, con edad gestacional promedio de 38 ± 1.1 semanas y peso de 2,845 ± 700 g. La evolución y estancia hospitalaria posterior al nacimiento fue satisfactoria. CONCLUSIÓN: el diagnóstico, tratamiento y vigilancia de pacientes con cáncer de ovario durante el embarazo deben realizarse de manera multidisciplinaria, considerando el estadio de la enfermedad, edad gestacional y deseo genésico, con la finalidad de ofrecer las mejores alternativas. Se requieren estudios de seguimiento a largo plazo de los niños expuestos a quimioterapia durante el embarazo, para evaluar los efectos de la misma durante su desarrollo.