Importancia del seguimiento de pacientes con cardiopatía isquémica en tratamiento con atorvastatina como prevención secundaria: Estudio piloto

Objetivo: Determinar la importancia de la planificación del seguimiento en la prevención secundaria de la cardiopatía isquémica Material y métodos: Diseño. Estudio prospectivo con grupo control concurrente y con asignación aleatoria balanceada. Emplazamiento: Ámbito ambulatorio. Pacientes: 75 pacientes con cardiopatía isquémica que precisaron ingreso por síndrome agudo y en tratamiento con atorvastatina como prevención secundaria fueron divididos en dos grupos. Intervenciones: El grupo experimental (40p) fue revisado cada 2 meses mediante examen físico, analítico, insistencia en dieta-ejercicio y ajuste de dosis de estatina. El grupo control (35p) fue remitido a su seguimiento habitual. Resultados: El 88% fueron varones. La media de edad fue de 63.7 ± 10 años. En el grupo control hubo una mayor proporción de pacientes con HTA y toma de IECAs. En el resto de las características basales, porcentajes de infarto, angioplastia o cirugía y valores analíticos iniciales no existieron diferencias significativas. A los 6 meses la reducción de colesterol total, colesterol-LDL y triglicéridos fue mayor en el grupo experimental que en el control (33 vs. 24, 34 vs. 26 y 51 vs. 24 mg/dl, respectivamente), aunque no alcanzó significación estadística. El porcentaje de reingresos fue menor en el grupo experimental (7,3% vs. 19,4%, P = 0.114). Falleció un paciente en cada grupo. Conclusiones: Los resultados apuntan que la planificación del seguimiento de pacientes con cardiopatía isquémica tiene especial relevancia para acercarse a los objetivos recomendados en la prevención secundaria.