Procedimientos endoscópicos y terapias antitrombóticas, una visión actual

En los últimos años se ha generado un avance importante en el tratamiento de las patologías procoagulantes con antiguos y nuevos medicamentos y se ha logrado un importante avance en los métodos diagnósticos y terapéuticos en la endoscopia digestiva. Por otra parte, la expectativa de vida de la población mundial se ha incrementado de forma considerable, por lo que más frecuentemente el gastroenterólogo debe realizar procedimientos endoscópicos, en pacientes de mayor edad, quienes presentan comorbilidades por las que reciben terapias antitrombóticas, especialmente por patologías cardiovasculares.En la literatura aparecen muchas guías de manejo avaladas por importantes asociaciones, en las que se orienta en la realización de procedimientos endoscópicos en los pacientes sometidos a terapias antitrombóticas, procedimientos que representan un determinado riesgo de sangrado, o trombosis en caso de la suspensión de los medicamentos, pero no se han realizado estudios prospectivos o controlados que permitan formular protocolos para las diversas técnicas endoscópicas diagnósticas o terapéuticas en estos pacientes. El gastroenterólogo debe realizar un balance entre el riesgo hemorrágico y el riesgo embólico para determinar cuál es el momento más indicado para realizar un procedimiento endoscópico en estos pacientes, por lo tanto, es de gran importancia que tenga conocimiento de este tema.Presentamos una revisión actualizada de la literatura y las más recientes recomendaciones de la sociedad europea de gastroenterología.