Hidrotórax hepático: Reporte de caso y revisión de la literatura

El hidrotórax hepático es una complicación poco común que se da en pacientes con cirrosis hepática. Se presenta el caso de una paciente con cirrosis por esteatohepatitis no alcohólica y evidencia de hipertensión portal, y quien se presenta al servicio de urgencias con tos y dolor torácico; se le encuentra un derrame pleural tipo trasudado por criterios de Light, asociado a ascitis, sin hallarse una causa cardíaca, pleural o pulmonar del derrame mencionado. Se inicia tratamiento diurético, pero este debe ser suspendido cuando la paciente desarrolla disfunción renal importante; se drena el líquido con toracostomía, pero la pérdida de volumen adicional deteriora aún más la función renal, por lo que se decide realizar un shunt transyugular portosistémico (TIPS). Se logra disminuir la presión portal y el nivel de líquido ascítico y el derrame pleural disminuyen progresivamente. En una revisión posterior de la paciente y de su seguimiento radiológico no se registró reaparición de los síntomas ni del derrame pleural o de ascitis