Lobectomía videotoracoscópica en el tratamiento del cáncer de pulmón

Introducción: el acceso videotoracoscópico, para la resección del cáncer de pulmón, constituye una alternativa a la cirugía abierta en los estadios I y II de la enfermedad. Objetivo: valorar la aplicación de esta técnica en nuestro medio, y para ello se estudiaron las variables: localización del tumor, tiempo quirúrgico, la conversión a cirugía abierta, sangrado, tipo de resección, tamaño de la incisión, estadía hospitalaria, morbilidad y mortalidad. Métodos: se realizó un estudio descriptivo de los pacientes con carcinoma de pulmón atendidos en el hospital "Hermanos Ameijeiras" en el período comprendido entre octubre de 2009 y marzo de 2010, y entre enero-febrero de 2011, en el que se analizaron 5 pacientes que tenían tumores malignos de 5 cm o menos, de localización periférica, pero sin infiltración de la pared torácica, que no tuvieron enfermedad mediastinal o del hilio pulmonar, y sin cirugía previa del hemitórax afectado. Los resultados se presentaron en por cientos. Resultados: a 4 se les realizó una lobectomía pulmonar y a 1 una bilobectomía media e inferior. El tiempo quirúrgico varió de 210 a 420 min, con mediana de 330. No hubo conversión ni accidente quirúrgico. El tamaño de la incisión varió de 2,5 a 3,8 cm, con una mediana de 3,5. Un paciente con adenocarcinoma bronquioloalveolar y ganglios mediastinales positivos falleció a los 4 meses por enfermedad metastásica. Conclusiones: la resección pulmonar videotoracoscópica, por cáncer de pulmón, es factible y de gran beneficio inmediato para el enfermo en nuestro medio.