Gravedad comparativa de los casos de COVID-19 causados por las variantes Alfa, Delta u Ómicron de SARS-CoV-2 y su asociación con la vacunación

Introducción: El objetivo es comprar la gravedad de las infecciones por las variantes Alfa, Delta y Ómicron del SARS-CoV-2 en periodos de co-circulación en España, y estimar la asociación entre vacunación y gravedad en cada variante. Métodos: Las infecciones por SARS-CoV-2 notificadas a la red nacional de vigilancia epidemiológica con información sobre la variante viral y el estado de vacunación se clasificaron como casos si habían requerido hospitalización, o como controles en caso contrario. Alfa y Delta se compararon durante Junio-Julio de 2021; y Delta y Ómicron durante Diciembre 2021-Enero 2022. Se estimaron Odds Ratios ajustadas (ORa) mediante regresión logística, comparando la variante y el estado de vacunación entre casos y controles. Resultados: Se incluyeron 5,345 infecciones por variante Alfa y 11,974 por Delta en Junio-Julio y 5,272 infecciones por Delta y 10,578 por Ómicron en Diciembre-Enero. Los casos no vacunados por Alfa (aOR: 0.57; 95% CI: 0.46-0.69) u Ómicron (0.28; 0.21-0.36) tuvieron menor probabilidad de hospitalización comparado con Delta. La vacunación completa se asoció a menor hospitalización de forma similar para Alfa (0.16; 0.13-0.21) y Delta (Junio-Julio: 0.16; 0.14-0.19; Diciembre-Enero: 0.36; 0.30-0.44) pero menor para Ómicron (0.63; 0.53-0.75) y para individuos con 65+ años. Conclusion: Los resultados indican una mayor gravedad intrínseca de la variante Delta comparada con Alfa u Ómicron, con menor diferencia entre personas vacunadas. La vacunación se asoció a menor hospitalización en todos los grupos.