Gestion de la pandémie à Sars-Cov2 en France – Balance bénéfice-risque à l’échelle collective versus à l’échelle individuelle chez les enfants

Selon le principe de précaution et face à l’incertitude initiale de la gravité potentielle de la Covid-19, la France a adopté des mesures collectives comprises comme acceptables malgré la privation de liberté et les risques connus d’un confinement long sur la santé mentale des individus. De telles mesures devraient être appliquées de façon proportionnelle et causer le moins de tort possible. Parmi celles-ci, la fermeture des écoles a été décidée par déclinaison de celles figurant dans des plans de réponse à des pandémies virales où les enfants jouent un rôle majeur dans la transmission de la maladie (ex. grippe). De façon inédite, des mesures et contraintes ont été prises à l’encontre de l’intérêt des enfants et pour protéger un autre groupe vulnérable que les enfants eux-mêmes. Du point de vue de la santé des enfants, le rapport entre gains de santé liés à ces mesures et conséquences négatives a été déséquilibré. La diminution du temps d’instruction a réduit le rendement scolaire général et a eu des conséquences défavorables sur la socialisation et le développement des enfants. Le confinement a généré une accidentologie domestique plus grave, une majoration des violences intrafamiliales et des effets collatéraux marqués en termes de santé mentale des adolescents. Très tôt, les différentes publications ont montré que les enfants n’étaient pas moteurs de cette pandémie – Si l’application initiale de mesures collectives était légitime, l’adaptation des mesures à l’échelle individuelle a été en décalage avec les répercussions déjà connues suivies de celles constatées sur la santé de l’enfant. According to the precautionary principle and facing the initial uncertainty of the potential seriousness of Covid-19, France has adopted collective measures understood as acceptable despite the deprivation of liberty and the known risks of long confinement on mental health. Such measures should be applied proportionately and cause the least possible harm. Among these, the closure of schools was decided by declination of those appearing in response plans to viral pandemics where children play a major role in the transmission of the disease (e.g. flu). In an unprecedented way, measures and constraints have been taken against the interests of children and to protect a vulnerable group other than the children themselves. From the perspective of children's health, the relationship between health gains from these measures and negative consequences has been unbalanced. The redu