Profound Elevation in LDL Cholesterol Level Following a Ketogenic Diet: A Case Series

The ketogenic diet (KD) is currently popular for the achievement of weight loss and improvement in glycemic variables. The diet allows consumption of foods high in fat and protein, with strict limitation of carbohydrates. We present a case series of substantial increases in total cholesterol and low-density lipoprotein cholesterol following the initiation of a KD, with improvements in cholesterol levels once the KD was stopped. Novel teaching points include the need for lipid monitoring in patients who choose to follow a KD and for raising awareness of the extreme lipid response that can occur in some patients, particularly lean individuals. À l’heure actuelle, le régime cétogène (RC) est populaire pour obtenir une perte de poids et améliorer les variables de la glycémie. Le régime repose sur la consommation d’aliments riches en matières grasses et en protéines, et une stricte limitation des aliments riches en glucides. Nous présentons une série de cas dont le cholestérol total et le cholestérol à lipoprotéines de faible densité avaient augmenté de façon substantielle après l’adoption du RC, et dont les concentrations de cholestérol s’étaient améliorées après l’arrêt du RC. Parmi les nouveaux points à retenir figurent la nécessité d’effectuer le bilan lipidique chez les patients qui choisissent de suivre un RC et la conscientisation à la réponse lipidique extrême que l’on peut observer chez certains patients, particulièrement chez les personnes minces.