Lesiones residuales en radiografía simple de tórax tras neumonía por SARS-CoV-2: identificación de factores de riesgo

La neumonía por la enfermedad por el coronavirus 19 (COVID-19) es la manifestación clínica más frecuente de esta afección, siendo aún desconocidas sus secuelas a largo plazo y la posible evolución a fibrosis pulmonar. El objetivo de este trabajo es una revisión a medio plazo de las secuelas en la radiografía simple de tórax (RxTx) de pacientes con diagnóstico previo de neumonía por la COVID-19. Revisión retrospectiva de pacientes con diagnóstico de neumonía por la COVID-19 en la que hemos valorado la persistencia de lesiones residuales en la RxTx de control y hemos analizado su posible relación con factores epidemiológicos, factores de riesgo, tratamientos recibidos y patrones radiológicos iniciales. Se analizan 143 pacientes (52 mujeres y 91 hombres), con una edad media de 64 años. Se objetivó una resolución completa radiológica en 104 (73%) y resolución parcial en 39 (27%). De los factores de riesgo solo la edad se relacionó significativamente con la persistencia de lesiones residuales (OR: 1,06; IC 95%: 1,02-1,10). En relación con los tratamientos se encontraron diferencias significativas con el tocilizumab y los glucocorticoides, donde los pacientes tratados tenían más riesgo de lesiones residuales (OR 2,44 [1,03; 5,80] y 3,05 [1;43; 6,51]) respectivamente. En el análisis de los patrones radiológicos se observaron diferencias significativas en los pacientes que presentaban en la evolución aguda condensaciones periféricas y un patrón de empeoramiento radiológico precoz. Se evidenció una disociación clínico-radiológica: de los pacientes con lesiones residuales un 83% no tenía síntomas respiratorios. Las neumonías por la COVID-19 pueden tener una resolución radiológica más lenta en pacientes de mayor edad y con ciertos patrones radiológicos iniciales, pero el desarrollo de fibrosis pulmonar en estos pacientes es un hecho aún cuestionable. COVID-19 pneumonia is the most frequent clinical manifestation of this disease, and its long-term sequelae and possible progression to pulmonary fibrosis are still unknown. The aim of this study is a mid-term review of the sequelae on plain chest radiography (CXR) in patients with a previous diagnosis of COVID-19 pneumonia. Retrospective review of patients with a diagnosis of COVID-19 pneumonia, assessing the persistence of residual lesions in the control CXR and analysing their possible relationship with epidemiological factors, risk factors, treatments received and initial radiological patterns. A total of 143 patients