Contamination des VSAV : place des prélèvements environnementaux

L’objectif de cet article est de détailler les stratégies impliquant des prélèvements d’environnement dans les véhicule de secours et d’assistance aux victimes (VSAV) ainsi que d’une manière plus large les éléments de maîtrise du risque infectieux dans le secours à personne. Les prélèvements d’environnement ne sont pas obligatoires mais présentent un intérêt dans le cadre d’une démarche de validation d’une méthode ou encore dans celui d’une démarche pédagogique. Dans ces deux situations, la réalisation des prélèvements doit faire partie intégrante d’une stratégie de surveillance mentionnant notamment le choix du type de prélèvements à réaliser, tout en privilégiant chaque fois que possible le prélèvement gélosé, les surfaces concernées, ou encore le moment idéal pour réaliser le prélèvement. Si les prélèvements contribuent à une formalisation d’un risque à un moment et en un lieu donné, le risque infectieux dans les VSAV doit quant à lui faire l’objet d’une maîtrise continue par l’application de différentes mesures complémentaire de l’entretien telles que l’hygiène des mains, un usage raisonné du port de gants ou encore d’un port de masque dès lors qu’il existe un risque de projection. The objective of this article is to detail the strategies involving environmental samples in ambulance as other elements relative to the control of the infectious risk in the context of rescue and assistance. Environmental samples are not compulsory but are of interest in the context of a method validation process or in that of an educational approach. In these two situations, environmental samples must be integrated in a surveillance strategy mentioning in particular the choice of the type of samples, by favoring whenever possible the agar sample, the surfaces concerned, or even the ideal moment to take the sample. If the samples contribute to the formalization of a risk at a given time and place, the infectious risk in ambulances must be continuously controlled by the application of various measures complementary to the maintenance such as hand hygiene, reasoned use of wearing gloves or even wearing a mask when there is a risk of projection.