Modifiable Risk Factors for Invasive Meningococcal Disease During an Edmonton, Alberta Outbreak, 1999-2002

Background: An outbreak of invasive meningococcal disease (IMD) in metro Edmonton, Alberta, Canada between December 1999 and June 2002 resulted in 84 laboratoryconfirmed cases. Most cases were infected with Neisseria meningitidis serogroup C, and the highest age-specific incidence was observed in the 15-19 year age group. Methods: A case-control study was conducted to identify modifiable IMD risk factors among outbreak cases. Two controls were matched to each case on age and sex, and were recruited through random-digit dialing. A questionnaire was telephone-administered to 132 study participants (44 cases, 88 controls). Conditional logistic regression was utilized to calculate risk measures. Results: Multivariate analysis revealed three statistically significant risk factors: bar patronage (OR 35.2; 95% CI: 2.64-468), "rave" attendance (OR 12.8; 95% CI: 1.47-111) and maternal smoking (OR 8.88; 95% CI: 1.67-47.4). Humidifier use in the home was protective (OR 0.07; 95% CI: 0.009-0.64). Conclusion: While the precision of risk estimates was low in the multivariate model, this study has identified rave attendance as an emergent IMD risk factor. Contexte : Une eclosión de maladie invasive à méningocoque (MIM) survenue dans le Grand Edmonton (Alberta), au Canada, entre décembre 1999 et juin 2002 avait entraîné 84 cas confirmés en laboratoire. La plupart des cas étaient infectés par Neisseria meningitidis du sérogroupe C, et le plus haut taux d'incidence selon l'âge avait été observé dans le groupe des 15 à 19 ans. Méthode : Nous avons mené une étude cas-témoin pour déterminer les facteurs de risque de MIM modifiables chez les cas liés à l'éclosion. Deux témoins recrutés par composition aléatoire ont été assortis par âge et par sexe à chaque cas. Un questionnaire téléphonique a été administré aux 132 participants (44 cas et 88 témoins). Les mesures du risque ont été obtenues par régression logistique conditionnelle. Résultats : L'analyse multivariée a mis au jour trois facteurs de risque significatifs : la fréquentation des bars (RC= 35,2; IC de 95 % = 2,64-468), la participation à des fêtes techno (RC= 12,8; IC de 95 % = 1,47-111) et le tabagisme maternel (RC= 8,88; IC de 95 % = 1,67-47,4). L'utilisation d'un humidificateur à la maison était un facteur de protection (RC= 0,07; IC de 95 % = 0,009-0,64). Conclusion : Malgré le manque de précision des estimations du risque dans le modèle multivarié, l'étude a décelé un nouveau facteur de risque de MIM : la particip