Utilisation d’une solution polyamphotère lors de lésions et brûlures chimiques oculaires cutanées et buccales. effet sur la douleur de la diphotérine

Les solutions polyamphotères de lavage (SPL) sont utilisées depuis plusieurs années, principalement dans les industries chimiques, lors de projections oculaires et/ou cutanés de produits chimiques basiques ou acides. Nous présentons une étude multicentrique avec recueil de 37 observations d’utilisation de solution polyamphotère de lavage dans ce contexte. La majorité des accidents sont professionnels (56,75% des cas). Nous avons observé 23 atteintes oculaires isolées (9 atteintes bilatérales, 14 unilatérales), 9 atteintes cutanées isolées, 4 atteintes mixtes oculaires et cutanées et 1 atteinte buccale. Pour les 27 atteintes oculaires (isolées ou mixtes) une douleur est retrouvée dans 20 cas, un blépharospasme dans 4 cas, une hyperhémie conjonctivale dans 15 cas, un oedème palpébral dans 2 cas et une baisse d’acuité visuelle avec une vision floue dans 7 cas. Parmi les 13 atteintes cutanées nous avons observé des lésions cutanées profondes dans 2 cas et des lésions superficielles dans 11 cas. L’intensité initiale de la douleur variait de 3 à 10 avec une moyenne 6,29 +/- 2,74. L’EVA moyenne après SPL était de 1,47 +/- 1,73. Une application de SPL permet de réduire l’intensité de la douleur, qui témoigne de l’action délétère de l’agent chimique. Elle permet de réduire l’incidence des séquelles, à condition que son utilisation préhospitalière et hospitalière soit précoce.